甲状腺功能亢进的健康教育

甲状腺功能亢进的健康教育本文简介：甲状腺功能亢进症的健康教育疾病简介甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。临床多见于毒性弥漫性甲状腺肿。临床表现1、t3、t4分泌过多症群（1）高代谢症群1）疲乏无力、怕热多汗、低热、消瘦2）血胆固醇降低（2）精神、神经系统神经过敏、多言多

甲状腺功能亢进的健康教育本文内容：

甲状腺功能亢进症的健康教育

疾病简介

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。临床多见于毒性弥漫性甲状腺肿。

临床表现

1、t3、t4分泌过多症群

（1）高代谢症群1）疲乏无力、怕热多汗、低热、消瘦2）血胆固醇降低

（2）精神、神经系统

神经过敏、多言多动、焦躁易怒、紧张不安、失眠、神经衰弱。注意

力不集中，记忆力减退，有时有幻觉甚至精神分裂症表现。

（3）心血管系统

表现为心悸、胸闷、气短，严重者可发生甲亢性心脏病。

（4）消化系统常有食欲亢进，多食消瘦。

（5）肌肉骨骼系统有肌无力及肌肉萎缩呈慢性甲亢性肌病。

（6）生殖系统

女性月经量减少或闭经，男性有阳痿。

（7）造血系统

白细胞总数偏低

2、甲状腺肿

3、眼征

（1）眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm；

（2）瞬目减少

（3）上眼睑挛缩，睑裂增宽；

（4）双眼向下看时，上眼睑不能下落；

（5）向上看时，前额皮肤不能皱起；

4、甲状腺危象

（1）诱因：感染精神刺激、创伤等应激。

（2）临床表现病人出现高热，脉率快，常有心房颤或扑动。焦虑、烦躁、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻，病人大量失水导致虚脱、休克，最终昏迷。

5、胫前黏液性水肿

6、淡漠型甲亢

7、甲亢性心肌病

术前护理

1.

饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食，每天需供给病人5~6餐，主食应足量，可适当增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白质，两餐之间增加点心，并给予充足的水分，有心脏疾病的病人应避免大量摄水，以防水肿和心力衰竭。禁止摄入刺激性的事物及饮料，如浓茶或咖啡等，以免引起病人精神兴奋。勿进食增加增加肠蠕动及导致腹泻的富含纤维的食物。

2.

提供安静轻松的环境：保持病室安静，室温稍低，色调和谐，避免病人精神刺激或过度兴奋，使病人得到充分的休息和睡眠。

3.

根据医嘱早晨在病人未起床之前概测三天（测血压、脉搏），并作记录，口服复方碘化钾液每天三次，第一次从3滴起，逐日增加一滴，加至15滴维持。

术后护理

1.

全麻清醒前去枕平卧，头偏向一侧，全麻清醒后手术当日半卧位，术后第一天以半卧位为主，增加床上活动，可在搀扶下沿床边活动，术后第二天下床活动。术后6小时内禁食，禁饮，以防呕吐，6小时后可进少量温凉流质，禁忌过热流质，术后第一天可进普食。

2.

生命体征的观察，术后每15分钟测T、P、R、BP，并观察病人精神状态，如有烦燥、面色苍白，皮肤湿冷、呼吸急促、脉快、需警惕出血而导致的休克和窒息；

3.

观察敷料是否干燥，切口有无出血,如有少量渗血，可以给予换药，或颈部放冰袋，使血管缩小，渗血逐渐停止，如大量出血，需送手术室重新止血；通过引流也能及时了解有无出血情况，一般术后引流量24小时不超过100毫升。

4.

保证各管道的在位通畅，妥善固定，观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。

5.

做好基础护理。病室内宜安静，保持适宜的温湿度，减少病人的不良刺激，必情愉快、充分休息。病情平稳取半卧位，以减少切口部分张力，有利于呼吸和切口渗出物的引流，给予温凉流食，以免引起颈血管护张，如其患者出现呛咳，应暂禁食水，早期可用止痛药减轻疼痛，颈部放置冰袋，增加舒适感和减轻水肿，可进食冰液体，减轻咽部疼痛，增加舒适度。

6.

术后继续服用碘剂，每日3次，每次10滴，服用一周左右，或每天3次，每次16滴，逐日每次减少1滴，至每次3滴为止。术前服用心得安者，术后继续服用4-7天。

7.

功能锻炼：为促进颈部功能恢复，术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。

出院指导

1.

指导病人保持身心愉快，避免精神受刺激，建立良好的人际关系，并提供良好的社会支持系统。维持充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重病情。

2.

饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食，并给予充足的水分，禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶或咖啡等，禁忌海味、烟酒等，以免引起病人精神兴奋。

3.

向病人解释长期服用药的重要性，指导病人按时服药。

4.

定期到医院复查，如服用甲状腺药物者应每周查血象一次，每隔1~2个月做甲状腺功能测定。讲解使用甲状腺素抑制剂的注意事项，如须定期检查甲状腺的大小、基础代谢率、体重、脉压差、脉率，密切注意体温的变化，观察咽部有无感染如出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等应及时就诊。