009分离性体验量表DES-II(修订版)

009分离性体验量表DES-II(2015年修订版)本文简介:分离性体验量表(DESII)姓名____________性别_______年龄________受教育程度________________评估者____________诊断_______________DSM-V,ICD-10填表日期________________指导语该问卷包含有28个与您在日常生
009分离性体验量表DES-II(2015年修订版)本文内容:
分离性体验量表(DES
II)
姓
名____________
性别_______
年龄________
受教育程度________________
评估者____________
诊断_______________DSM-V,ICD-10
填表日期
________________
指导语该问卷包含有28个与您在日常生活中可能出现的体验有关的问题。我们想了解您出现这些体验的频率。但请注意,在出现这些体验时,您当时没有受到酒精或毒品的影响。
在回答这个问卷时,请思考一下每个问题与您的情况相符合的程度。然后在符合您目前情况的数字上画圈(“从未有过”为0,“总是这样”为100%。
例如
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40
50
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70
80
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100
(从未有过)
(总是这样)
1.
有些人有这样的体验,他们骑着自行车(或开车)走着,突然意识到,怎么自己一点儿也想不起来在整个或部分的行驶过程中发生过什么。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
0
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2.
有些人有时正在听某人说话时突然意识到,自己对刚才所谈内容的全部或者部分好像什么也没听见。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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10
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3.
有些人有这样的体验,他们突然发现自己到了某个地方,却不知道自己是怎么来的。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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4.
有些人有这样的体验,他们注意到自己身上所穿的衣服,却想不起来自己是怎么穿上这身衣服的。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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5.
有些人有这样的体验,他们在自己的私人物品中中发现了新的物品,可是却记不得这个物品是怎么来的。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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6.
有些人有这样的体验,有些他们并不认识的人朝他们走来,这些人用别的名字向他们打招呼或者自称认识他们。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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7.
有些人有时有这样的感觉,觉得自己像是站在自己旁边,或者看着自己正在干着什么。他们真的看着自己就好像是看着另外一个人一样。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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8.
有些人被告知,有时他们会认不出自己的朋友或家人。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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9.
有些人发现他们不记得自己生活中的重要事件了。(例如婚礼或者毕业典礼。)请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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10.
有些人自己觉得自己肯定没有撒谎,但别人却责备他们在撒谎。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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11.
有些人在照镜子的时候认不出自己了。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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12.
有些人有这样的体验,他们觉得自己周围的其他人、物和世界是不真实的。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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13.
有些人有这样的感觉,就好像他们的身体不属于他们自己了。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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14.
有些人在回忆一件早先经历过的事情时有时会产生很强烈的体验,就好像再次经历了这一生活事件似的。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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15.
有些人分不清,有些事情是自己真的经历过,还是自己做的梦。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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16.
有些人感觉自己在一个熟悉的地方,却发现这个地方变得陌生和不熟悉。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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17.
有些人有这样的体验,当他们看电影或电视时太投入剧情中,以至于感觉不到周遭发生的事情。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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18.
有些人在幻想和做白日梦的时候是如此投入,以至于觉得那些就像是真的一样。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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19.
有些人有这样的体验,他们有时候能够感觉不到疼痛。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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20.
有些人有时就呆呆地注视某一处
,既没想任何事情,也感觉不到时间的流逝。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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21.
有些人发现,自己有时在独处时出声地跟自己说话。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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22.
有些人发现,他们在不同场合的行为举止差别很大,以至于感觉自己就象两个人。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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23.
有些人有这样的体验,一些平时感到困难的事情却在特定的情景下能够轻松、自如地完成(如运动、工作、社交场合)。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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24.
有些人有时记不清,某件事情是他们已经做了、还是他们只是想过要去做(如已经发了一封信或者只是想着要发)。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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25.
有些人会从自己身边的一些迹象上发现,自己一定是做了些什么,但对此自己却一点儿印象也没有。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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26.
有些人有时候在自己的物品中发现小纸片、图画或者笔记,这些肯定出自自己的手笔,但却怎么也想不起来自己是怎么完成的。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的
数字上画圈
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27.
有些人有时听到自己头脑中有一个声音,这个声音会指示他们应该做什么,或者对自己刚做过的事情加以评论。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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28.
有些人有时感觉自己好像是在透过一层雾感知着这个世界,所以其他人或物好像离自己很远或者不太清晰。请您在所给的百分比数字中选择符合您目前情况的数字上画圈
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