消化内科实习自我鉴定（共8篇）

第1篇：消化内科实习自我鉴定

消化内科实习自我鉴定范文

实习是在大学期间的最后一个学习阶段，是我们之前学习和实践成果的全面总结。下面带来消化内科实习自我鉴定范文，以供赏析和参考借鉴!

消化内科实习自我鉴定范文一

在实习的旅途中，我来到了我的第八个站消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。

消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必须的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到很多的相关知识。

随着实习的进程，医院的环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下，并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持吃苦、吃亏、吃批评的原则，吃苦锻炼我慢慢长大;吃亏让我学到了更多的知识;吃批评提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很平凡却很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细心，胆大。护士受到尊重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一切。护士长经常教导我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充满笑容。是的，只有用心去对待别人，才能受到别人的尊重。

总的来说，我的实习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的理想而奋斗!

消化内科实习自我鉴定范文二

今天是我在消化内科实习的最后一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多，以下是我实习的心得体会。

我是在内科12楼黄焕军教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进去的，因为黄教授对八年制的学生特别关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂，比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要经常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要及时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂(当然我们五年制的同学不存在这个问题)总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我也被骂过X遍了，骂得还有一点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好高兴了几天(因为八年制的同学都没有被表扬过)，不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是天天骂，其实都是一点点小事情，我今天也转走了，不知道会不会遭受同样的下场，他这个急性子真是太恐怖了。

黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开始我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，偶尔有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部静脉营养，补液量一般也是两千以下(出血的病人)，胰腺炎的则是三千以上，我很同情他的病人，个个天天都在喊饿，而且其他教授对禁食没他那么严格，他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎：施他宁、金迪林等(当然还有大量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了，也没有发言权。

昨天就在我要离开消化科的时候，带我的老师收了一个怪病人，我个人觉得是无形体病，可是跟老师说了以后他们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去，过了一天，一个告病危的人居然好了很多，让我感到很惊讶，老师自己也说不出来他到底是什么病，是什么药在起作用，我还是觉得是无形体病，可是他们还是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好药效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。

还有个病人我真的很同情她，她是在我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬化晚期，没得救了，后来还出现了所谓的肝肺综合征，就是肝脏引起的呼吸困难，血氧饱和度低，肺部没有实质性的改变，后来到了吸氧、上心电监护的程度，我们的黄教授拿她没办法了，也不肯给她开病情证明延长医保时间(就是想赶她走，我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿)，不过后来他还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点，在我走的时候她能自己站起来走走了，不过她的治疗依旧不乐观，我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。

在这里说了黄教授很多坏话，觉得很不厚道，其实这就是他的性格，只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的，他是搞急危重症的，那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果，他的液体用量及利尿，禁食都是很有水平的，说话虽然有时让人感觉是在吹牛，但他的话有时还是会给人很多启发的，尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的(不过貌似他不会看片子，我从没见他看过，只看报告)，如果大家进到他那一组就既来之则安之吧，还是可以学到很多东西的。

消化内科实习自我鉴定范文三

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当换位思考，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

在内科实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病如：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，在这些疾病中我初步学会了怎样用药，初步懂的了其临床表现，能够基本掌握一般知识要领。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调别把自己看得太了不起。三人行，必有我师，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人疾病。

光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，也是我一生中的体会。

第2篇：消化内科实习自我鉴定

消化内科实习自我鉴定

【篇1：消化内科实习生的自我鉴定】

消化内科实习生的自我鉴定

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。

那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

【篇2：脾胃科实习自我鉴定】

在实习的旅途中，我来到了我的第八个站——消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种忙

碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨 慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，

胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人

入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血

型，凝血功能。根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血生化结果再调整治疗。

急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排除重型胰腺炎，急做胰腺ct是必

须的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教

学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到很多的相关知识。 随着实习的进程，医院的环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，在各个科室的实习中间，

见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要

的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些

疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次

就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就

问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能

及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的

争取每一次锻炼操作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注

射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”

锻炼我慢慢长大；“吃亏”让我学到了更多的知识；“吃批评”提升自己，只有这样，我的水 平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床实

习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很

杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职

业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理

技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们

每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜

与老师们这段难得的师徒之情。作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士

这个职业很平凡却很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细

心，胆大。护士受到尊重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一

切。护士长经常教导我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充满笑容。

是的，只有用心去对待别人，才能受到别人的尊重。 总的来说，我的实习过程还是顺利的。 通过社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践

是一笔财富。 在实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入

生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的

生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的理想而奋斗！篇2：2012年中医研

究院肝胆脾胃病科实习护士带教总结2012年中医研究院肝胆脾胃病科实习护士带教总结 今年，我们不仅迎来了更多的实习生，还迎来了好些新毕业上岗的护士，经过一段时间

的观察，我们的实习护士带教中还存在许多不足之处，自己医院实习出来的护士来到岗位上， 适应能力还不如外院实习回来的，本来，在我们医院实习的护士来上岗，在环境和人员上比

较熟悉，应该更容易进入角色，更快适应岗位职责才是，可是，经过一段时间的观察，我发

现，实际上不是这样，这虽然和他们在校的成绩有关，但是，也透露出我们在实习护士带教

计划上的不足。经过一个月时间的观察和思考，我想为自己制定一些计划：

新毕业上岗人员，她们已经经过一年的临床实习，在角色转换中已经有初步的认识和转

换，在护理基础方面，基本的操作已经掌握，但是， 对于专科知识的运用以及专科技术操作

方面，急诊救治程序方面还是十分欠缺，对各班的职责和制度缺乏认识，在带教过程中，要

尽快使他们熟悉各种程序，各班职责，做到忙而不乱，处变不惊，应该从几方面入手。

（1)根据每个护士的特点和工作能力有所侧重，首先，强化基础知识的考核，了解和加

强基础护理技术操作，使她们更好地把所学的知识运用到实际工作中。

（2）抓查对制度，为了避免和减少差错事故的发生，查对制度一定要严格，而且常见的

差错是可以预防的，比如摆错药，加错药等，是可以通过查对来预防的，我们都是有专人执

行医嘱，然后由执行护士贴瓶和摆药，再经过另一个人查对、加药，这些环节如果做到位，一般不会出错，但是，虽

然我们执行医嘱的不是新手，在摆药和加药的却是新手，所以，在带教中要落实制度的完成，

三查八对（以前是七对，现在多了药物有效期的查对）少一不可，严防把错误落实到病人身

上，避免医疗事故和纠纷的发生。

（3）抓交接班制度，要求新护士必须每班跟随其他护士一起床边交班，一是为了了解病

情，二是使他们了解交接班交接一些什么内容，应该注意些什么，而且，提前十几分钟到半 小时上班，先了解新入院病人的床号，姓名，诊断和病情，然后跟随去交班，才明白我们为

什么交接那些内容，对病人的病情心中有数，才可以做饮食和休息的指导。重点交接新入院

病人，危重病人，昏迷病人，高热病人，病情不稳定的病人，以及似乎稳定却可以变化的病

人如心衰病人，推迟几分钟到十几分钟下班，避免在下一班护士未接清楚之前离开。除了病

人之外，要重点交接抢救药品和器械，做到抢救药品和器械四固定，以免影响抢救速度和效

率。

（4）强化无菌观念，抓消毒隔离制度，每一项操作必须按照无菌操作原则进行。

（5）差错报告原则。使她们在发现错误时不隐瞒不推诿，以教育为主，发现错误及时报

告当班护士，由当班护士及时处理，不能处理的逐一上报。不批评打击他们的积极性。

（6）强化心理素质教育，遇到危重或者抢救病人时，不慌乱，不乱说话，注意力集中，

强化他们的抢救时间观念和准确观念。即做到快、准、稳。

（7）专科技术操作，需要重点带教，使他们更快地掌握技巧。常用的抢救药品剂量、配

伍，使用途径等也要让他们尽快掌握，常用器械的使用方法，注意事项，保养，消毒灭菌等。

（8）文件书写，严格根据病例书写规范要求记录，记录要准确、及时、完整、真实、书

写该做的，做好所写的。

（9)沟通技巧，教会她们常用的沟通技巧，护士每时每刻都在和不同的人打交道，既要

保护患者，更要有法律观念，保护自身，避免由于言语不慎造成不必要的医疗纠纷。

（10）尽快熟悉各班制度和职责，使他们尽快适应各班工作。

实习护士，实际操作的机会可能会少些，这样，实践的机会就减少。今年的带教可能和去年 要有所区别。强化他们的理论知识，合理安排带教时间，利用休息时间在模型上示教，使他

们掌握基础操作规范，在运用到病人身上时，做到床边带教，及时指出他们需要改进的地方，

必要时手把手操作。强化查对制度和无菌观念。经常提问， 重点使他们掌握各种皮试液的配置方法、浓度、注意事项，在做过敏试验之前一定要询

问药物过敏史，以及有过敏史者和无过敏史者的不同处理方式，如有该药过敏史者不宜做皮

试，并报告医生，更换其他药物。无过敏史者，在做过敏试验之前，要备肾上腺素，使他们

掌握为

什么要备肾上腺素和肾上腺素的使用方法、剂量，注意事项，在过敏试验中，如何判断

和观察，遇到阳性如何处理，阴性如何处理，如何记录，过敏性休克的表现及处理。静脉输

液的不良反应有哪些，如何处理？输血的准备和输血过程的观察以及输血反应有哪些，如何

处理？使用胰岛素病人要注意什么，不良反应有哪些？正常的血糖值是多少？生命征的测定，

正常值，影响因素，高热患者的护理，物理降温和药物降温的观察和记录以及注意事项，常

见的热型。高血压病人使用将压药的注意事项。测血压要做到定时间定部位定血压计定体位。

因为不同的体位和不同的血压计测得的血压数值有差异。测脉搏，掌握常见异常脉搏，比如

房颤病人有脉搏短绌，如何记录？呼吸的观察，异常呼吸的处理，在体温单上的体现，各种

表格的绘制。心衰病人的护理，区别心绞痛和心梗的表现。使用西地兰的注意事项。消化的

出血病人的表现和护理。危重病人的生命征观察和神志的判断。临床中发现，工作三年之内

的护士，对神志的判断区分不清楚。病人的基础护理如压疮的预防，分度，护理。有人床如 何更换床单，各种管道的护理，带管道病人如何翻身如何更换衣服，如何调节输液速度，依

据是什么？这些都是带教的重点。当然，在实际带教过程中，遇到什么，及时讲解及时处理。

使他们在掌握基础理论和基础操作中，熟悉本科室常见病种病人的护理。沟通技巧，如何询

问病史，如何采集病史，如何采集各种标本以及各种辅助检查的目的，告知，熟悉各辅助科

室的位置。如何发放药品，如何摆放药品。分次服药的间隔时间，注意事项。特殊病人的饮

食，卧位，排泄物的观察。强化服务意识不怕脏不怕累，遇到病人呕吐或者呕血时如何处理，窒息或者缺氧时如何处理，氧气的浓

度如何调节。自我防护意识的培养。岗位职责。和其他带教一起讨论，考核。听取他们的意

见和建议，做到双向教育。以上是我2012年度实习护士带教总结。肝胆脾胃病科：马荣 2013 年 6 月 1 日篇

三：消化内科实习自我鉴定 学习小游，之中那柏树的！婚嫁农民生活中？都许灵幻，料要玻璃和。就担心质量建行？

歌选秀说，雾散比；结虽然；都听过酷，原理查看同题文？就表示很。闲长指甲心闲长？而高耸常常形！式差书馆也行我？风中渐渐地飞去？好听许绍，感觉

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泄近年；邪冰冰；辆配件限，州香诺；子把状物。你的拥抱，撼了我的，蛋跟在后，文字去掉只。峡大：出的歌知你听！大众化的，灭转：

的东西这一。烧着的它好。方式散；分若干部。篇4：消化内科实习自我鉴定优秀范文材料消化内科实习自我鉴定优秀范文材料 转眼间，半年的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们

医院比较厉害的科室了，为期半年的实习生活，希望能有个好的进步。这半年在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个

出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很不好意思。我想到心内可能打针的

机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的

班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时

候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了。 这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预

见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和

护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不

是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学 校就没有读书，一直是在游戏中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印

象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。 所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难

的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着代理住院医师名单，等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理

护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。 最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都

被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不

畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然

老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。 等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我

说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师

说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要

不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一

次做好!篇5：消化内科实习自我鉴定 消化内科实习自我鉴定转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室

是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。 这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个

出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想

到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我

还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学 参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的

终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预

见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和

护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不

是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都

被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不

畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然

老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。 那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式

的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。

【篇3：消化内科实习自我鉴定】

消化内科实习自我鉴定

消化内科实习自我鉴定转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxx xxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

第3篇：消化内科实习自我鉴定

消化内科实习自我鉴定

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛X的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

第4篇：消化内科实习自我鉴定

消化内科实习自我鉴定

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛X的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

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第5篇：消化内科实习自我鉴定

--- 学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。

所学到的知识： PICC，PORT,雾化吸入等

1.胰腺炎、结肠炎、肝病化饮食指导

2.各类疾病的英文缩写

3.青霉素阳性标记

科室情况汇报

1.带教老师对实习同学的评价：

同学们很有耐心，能干肯吃苦，适应能力强，勤学好问。

2.实习同学对临床带教形式和带教老师的评价：

（1）乐于给同学实践的机会，耐心带教

（2）老师对同学生活比较关心

（3）最好的老师：

3.小讲课安排内容：

（1）体温计的消毒与检查

（2）体温单与病人病历首页的录入

（3）青霉素阳性的十大标志

（4）氧气雾化吸入与饮食标志的核

2 --- 囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下

4 --- 个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

篇2：医学生

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂

得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患

6 --- 多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......

8 --- 带教老师.因为她们都尽最大的努力去教我,而我也努力的去学习,彼此都给对方留下了好印象.

在内科的时候,刚到那什么也不熟悉,只能看到那些医生每天都很忙,而我却坐在那里,看者他们做事.心里很不爽.心想:我回去呀,不实习了.可是反过来想,父母都已经给我交钱了,不能

浪费他们挣的血汗钱呀!第2天的时候,我的带教老师带者我去查病房,查病房回来就该开化验单了,我也不知道怎么开,老师就给我讲了讲,这才明白过来.轮到值班的时候,老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病,让我心里有了个底.在内科我首先会做的第1个检查是:心电图,紧接着就是问病史,写病历,整出院病历.就这样在内科呆了2个月.我该往妇科转了,心里有点依依不舍.

在妇科的时候,我的带教老师是主任.刚到那,我看到的就是一大堆病历,我问老师这么多病人,老师说:’’病人来了快走了快’’在妇科,手术多,学生少,每天8点

10 --- 熟练掌握了给患者做心电图；基本掌握了看心电图的要点；熟悉循环系统病症的基本用药；旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下，完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂，对心内的用药还不是很熟练，今后应该完善基础知识，加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。

感谢许文亮主任，杨璇主任，徐莉老师，武越老师，马颖老师为我所付出的一切。

篇3：消化内科实习重点知识总结

1、消化道出血的临床治疗程序如何？ （1）是否消化道出血？（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血 是否停止？（5）明确病因，并对因治疗。 2、上、下消化道的分界部位是？ Treitz 韧带。 3、上消化道出血的常见病因有哪些？ （1）消化性溃疡；（2）食道静脉破裂出血；（3）应激性病变；（4）肿瘤；（5）其他。 4、

12 --- 不改善或再恶化；（3）HB、RBC、HCT 进行性下降；（4）保证肾灌注的情况下，BUN 升高。 9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行？ 24-48 小时。 10、上消化道大量出血的出血量为多少？ 短期内的失血量超过 1000ml，或超过循环血容量的 20%。

11、为何呕血时出现咖啡样液体？ 血液经胃酸作用后形成正铁血红素。 12、消化道出血时为何大便呈柏油样？ 系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。 13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点？ （1）血管加压素：收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉压力。不良反应大；（2）生 长抑素：减少内脏血流。对全身血流动力学影响小，不良反应小。 14、消化道出血时血管加压素如何使用，及使用过程中的主要不良反应？ 通常 /min 静脉滴注，可逐渐加至 /min。 不良反应包括：腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛甚至心梗。同时使用硝

14 --- 悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等应立 即停止操作，并作适当处理。

（2）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过 3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可 大量放液。（3）放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（4）放液前、后 均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。（5）有肝性脑病先兆、结核 性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。 21、腹水的性质可分为哪两种，主要通过哪些指标判断？ 分为渗出液和漏出液。从外观、比重、凝固性、粘蛋白定性（李氏反应）、总蛋白量、腹水/ 血清蛋白比值、LD、腹水/血清 LD 比值、有核细胞计数及分类、细菌学检查等来判断。 22、

漏出液的主要特点是什么？ 透明淡黄，比重小于 ，不自凝，李氏反应阴性，蛋白小于 25g/L，积液/血清蛋白比

16 --- 用历史 更悠久，经验更成熟、更丰富。一般来说检查时痛苦稍少，可以从整体上了解病变部位、大 小和与整个胃的关系。整体上可看清胃的形态、蠕动状态，病变部位较胃镜准确。但需在 X 线下进行，要接受一定量的射线照射，病变影像是通过 X 线投照到荧光屏上的投影，而非 直接观察病变，因此阳性率不如胃镜，不能活检，不能同时进行治疗。 26、消化道器质性疾病报警症状和体征有哪些？

45 岁以上近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块、黄疸等； 消化不良症状进行性加重等。 27、急慢性腹泻的时间分界是什么？ 3 周 28、正常成人 1 天的消化液有多少？分配是怎样的？ 约 7L。唾液（1L）、胃液（2L）、胰液（2L）、胆汁（1L）、肠液（1L）。 29、慢性腹泻的病生分类约有几种？ 渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、肠运动功能异常性腹泻。 30、禁食可止泻的为何种腹泻？

18 --- 出现胃酸降低或无胃酸； B 型为胃窦粘膜有萎缩。 37、胃粘膜的防御功能包括哪些？ （1）粘液－碳酸氢盐屏障；（2）上皮完整性的整复或重建；（3）粘膜血流和酸碱平衡；（4） 前列腺素的保护作用；（5）巯基的保护作用；（6）胃肠激素的保护作用。 38、溃疡与糜烂的区别是什么？ 溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，而糜烂不超过。 39、HP 与消化性溃疡间有什么关系？ HP 感染是导致消化性溃疡的攻击因子之一。 40、消化性溃疡最主要的病因是什么？ HP 感染，即：幽门螺杆菌感染 41、为什么说 HP 与胃十二指肠疾病具相关性？ 在慢性胃炎患者，发现胃粘膜活检 HP 阳性率明显高于正常人群，尤以活动性慢性胃炎为著； 慢性胃炎患者血清中抗 HP 抗体明显增高； HP 感染的数量与胃粘膜多核中性白细胞的浸润 程度呈正相关；采用清除 HP 的治疗，可使胃炎的病理组织学变化明显改善。 在溃疡病患者胃粘膜活检 HP 阳性检出率显著高于正常

20 --- 阻等。 47、恶性胃溃疡的 X 线钡餐特点？ 龛影位于胃腔外（内），边缘不整，周边僵直呈结节状，有皱襞中断；如内镜下观察则 镜下溃疡性状不规则，底凹凸不平，污苔，边缘结节状隆起。 48、胃溃疡好发于什么部位？ 胃角、胃窦小弯侧。 49、十二指肠溃疡好发于什么部位？ 十二指肠球部。 50、何谓应激性溃疡? 应激性溃疡系指机体在应激状态下，胃肠道粘膜发生糜烂出血和／或急性浅表溃疡的病变。 见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰 竭等。常以上消化道出血为主要临床表现。 51、与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤溃疡的主要特点？ 部位不典型，难治性 52、消化性溃疡的诊断及主要鉴别诊断包括？ 确诊依靠钡餐或胃镜；鉴别：慢性胃炎，功能性消化不良；胆囊疾病；胃癌；胃泌素瘤等等。 53、消化性溃疡的日常注意事项有哪些? 生活指导、适当休息、合理饮食和戒除不良习惯等。

22 --- 等治疗。因慢性溃疡反复发作、纤维疤痕组织形成永久性梗阻者，往往需改善 一般情况后，手术或气囊扩张治疗。 60、消化性溃疡的手术指征是什么？ （1）穿孔；（2）器质性幽门梗阻；（3）内科无法控制的大出血；（4）难治性溃疡；（5）癌 变等。 61、如何减少和预防溃疡病的复发? （1）消除不良生活习惯；（2）维持治疗；（3）根除幽门螺杆菌；（4）治疗伴随疾病。 62、根治 HP 的方案有哪些？试举例。 目前主要有两类：以质子泵抑制剂（PPI）为主＋2 种抗生素的方案；如：奥美拉唑 20mg bid （餐前）＋阿莫西林 1g bid（餐后）＋克拉霉素 250mg bid（餐后）口服；以铋剂为主＋2 种抗生素的方案，如：丽珠得乐

bid（餐前）＋阿莫西林 1g bid（餐后）＋克拉霉素 250mg bid（餐后）口服。均连用 7 天。注意服法。 63、胃癌的主要临床表现有哪些？ 早期可无症状。进展期可有上腹痛，纳差、消瘦，消化道出血等。体检可有腹块，左锁骨上 淋巴

24 --- 疗；（3）化疗：辅助；

71、HBsAg 阳性的临床意义 表示肝脏中有 HBV。见于：（1）潜伏期和急性期；（2）慢性乙型肝病；（3）携带者。 72、抗 HBsAb 的临床意义 是针对 HBsAg 的中和抗体，具保护性。阳性意义：（1）曾感染过；（2）接种疫苗后；（3） 被动获得。 73、HBeAg 的临床意义 是 Dane 颗粒的核心部分，意义：（1）病毒复制活跃，传染性强；（2）持续阳性者易转为慢 性；（3）HBeAg 和 HBsAg 阳性的孕妇可垂直传播。 74、抗 HBcAb 的临床意义

IgM 型：急性感染，病毒复制活跃；IgG 型：高滴度：正在感染；低滴度：既往感染。 75、肝功能包括哪些方面？ 包括代谢、转化、分泌与排泄功能。 76、ALT 主要分布在何处？ 肝脏、骨骼、肾脏、心肌病变等。 77、AST 主要分布在何处？ 心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏疾病等。 78、病理性转氨酶升高可见于哪些疾病？ 可见于肝病、心肌梗塞、皮

26 --- 门脉高压时开放的主要的侧支循环有哪些？ 食管－胃底静脉；腹壁静脉；痔静脉。 86、门脉高压症的临床分类如何？ 肝前性、肝性（肝内窦前性、肝内窦性或窦混合性、肝内窦后性或窦后混合性）、肝后性。 87、肝硬化腹水形成的原因有哪些？ （1）门静脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）淋巴生成过多；（4）继发醛固酮增多；（5） ADH 增多；（6）有效血容量不足导致肾排钠减少。最终水钠贮留。 88、肝硬化腹水的性质是什么？ 通常为漏出液。 89、肝硬化腹水的治疗原则有哪些？ （1）控制水和钠盐的摄入；（2）利尿剂；（3）纠正有效循环血容量不足（如：补充白蛋白 和腹水回输）；（4）腹腔－颈静脉引流；（5）外科手术。 90、什么是肝硬化难治性腹水？ 经内科积极治疗 6 月，严格限盐限水，利尿治疗，肝硬化腹水仍无明显疗效者，称为肝硬化 难治性腹水。 91、肝硬化 Child-Pugh 分级包含哪几个参数？ 肝性脑病、腹水、总胆红素、血白

28 --- 计算力丧失。 尚可引出扑翼样震颤。脑电图经常异常。 （4）昏迷期：昏迷，深昏迷无法引出扑翼样震颤，反射消失，脑电图明显异常。 96、肝性脑病的治疗原则及方法有哪些？ 消除诱因、减少肠内毒物的生成和吸收（饮食、灌肠导泻、口服抗生素抑菌、使用乳果糖）、促进氨的代谢清除（谷氨酸钾/钠、支链氨基酸、人工肝）、纠正氨基酸代谢紊乱、GABA/BZ 复合受体拮抗剂的使用；改善脑水肿；肝移植、对症支持。

97、何谓肝肾综合征？ 肝肾综合征又称功能性肾竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现 的功能性肾衰。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无 肾脏重要病理改变，即肾衰为非器质性损害。 98、何谓小肝癌？ 孤立的直径小于 3cm 的癌结节或相邻两个癌结节直径之和小于 3cm 者为小肝癌。 99、肝癌的主要临床表现？ 早期可无症状。中晚期可有肝区痛，消

30 --- 高除肝癌外，还可见于哪些情况？ 生殖胚胎瘤、转移性肝癌、孕妇、肝炎、肝硬化，但升高幅度不大。

107、AFP 诊断原发性肝癌的标准？ （1） 大于 500ug/L 持续 4 周；（2） 由低浓度逐渐升高不降；（3） 200ug/L 以上 8 周。 108、肝癌血供的特点是什么？ 肝癌的血供主要来自肝动脉，而其周边来自门脉供血。 109、肝穿刺抽脓术的适应症是什么？ 阿米巴或细菌性肝脓肿。 110、肝穿刺抽脓术的禁忌症是什么？ 严重出血倾向或凝血功能障碍患者；肝血管瘤或肝包虫病患者。 111、常用的防止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法？ （1）迷路穿刺（最常用）；（2）蝶型胶布固定弥合针路；（3）术后按摩局部 1-2 分钟。 112、肝穿刺活体组织检查术的禁忌症是什么？ 重度黄疸；腹水；凝血功能障碍；右侧胸膜感染（盲穿时）；肝包虫病；肝血管瘤；肝淤血； 无法配合检查者。 113、肝穿刺后可能出现哪些并发症？ 穿刺局部疼

32 --- 化、锥体外系症状。 120、胰管扩张常见于哪些疾病？（举 3-4 个） 胰腺癌、壶腹癌、慢性胰腺炎、胆石症。 121、急性胰腺炎的最常见病因是什么？（举 3-4 个） 胆道疾病、酒精中毒、暴饮暴食、胰管阻塞。 123、什么是急性胰腺炎？ 是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶 心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。 124、急性胰腺炎的病理分为哪

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第6篇：消化内科实习自我鉴定

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第7篇：消化内科实习自我鉴定

消化内科实习自我鉴定

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较厉害的科室了，为期三周，希望能有个好的进步，消化内科实习自我鉴定。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很不好意思。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的，自我鉴定《消化内科实习自我鉴定》。 从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在游戏中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。

所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着代理住院医师名单，等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。

等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

第8篇：消化内科实习自我鉴定

消化内科实习自我鉴定

消化内科实习自我鉴定转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢....... 书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxx xxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

消化内科自我鉴定

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消化内科进修自我鉴定

护士消化内科自我鉴定

内科实习自我鉴定