陕西省心电图技术卫生高级职称试题

陕西省2015年心电图技术卫生高级职称试题本文简介：陕西省2015年心电图技术卫生高级职称试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、动态心电图分析中

陕西省2015年心电图技术卫生高级职称试题本文内容：

陕西省2015年心电图技术卫生高级职称试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、动态心电图分析中模板的形成主要依赖于

A．P波的识别分析

B．QRS波群的识别分析

C．R波的识别分析

D．T波的识别分析

E．S波的识别分析

2、患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为

A．心肌缺血

B．变异型心绞痛

C．急性前壁心肌梗死

D．早期复极综合征

E．非特异性ST-T改变

3、下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外

A．冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄

B．不同程度狭窄以及完全阻塞

C．冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤

D．动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影”

E．收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常

4、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为

A．左前降支闭塞

B．左回旋支闭塞

C．左主干闭塞

D．右冠状动脉闭塞

E．左前降支和左回旋支闭塞

5、患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见图3-7-3，应诊断为

A．窦性心律不齐

B．窦房结内游走心律

C．窦性停搏

D．窦房结心房游走心律

E．二度Ⅰ型窦房阻滞

6、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于

A．128Hz

B．250Hz

C．500Hz

D．700Hz

E．1000Hz

7、运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．以上均不是

8、患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑矇，首选的检查是

A．常规心电图

B．动态心电图

C．倾斜试验

D．超声心动图

E．核素心肌灌注显像

9、目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是

A．对QRS波群检测困难

B．难以准确地检测P波

C．对T波检测困难

D．难以识别Q波

E．计算T波心电轴有困难

10、关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是

A．可减慢窦性心率

B．可延长PR间期

C．可延长QT间期

D．对P波、QRS波群无影响

E．可导致不同程度的房室传导阻滞

11、关于等长运动的表述，正确的是

A．步行、跑步、游泳都是典型的等长运动

B．做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变

C．等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低

D．对心血管患者有利

E．是受试者首选的运动形式

12、药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是

A．出现加速性室性自主心律

B．24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置＞0.1mV

C．急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波

D．溶栓2小时内ST段回落≥50%

E．以上都是

13、可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为

A．10%～20%

B．30%～50%

C．50%～70%

D．70%～90%

E．＞90%

14、窦性P波振幅的正常值为

A．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.15mV

B．肢体导联＜0.20mV，胸前导联＜0.25mV

C．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.25mV

D．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.20mV

E．肢体导联＞0.25mV，胸前导联＜0.20mV

15、有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是

A．射血分数用来反映左心室的泵血功能

B．EF=SV/EDV

C．EF静息状态下不小于50%

D．EF=SV/CO

E．左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标

16、动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括

A．了解患者不适症状与动态心电图改变的关系

B．了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系

C．了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系

D．了解患者的日常生活习惯

E．了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系

17、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是

A．ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV

B．ST段呈水平型压低≥0.1mV

C．ST段呈下斜型压低≥0.1mV

D．持续时间≥1分钟

E．2次发作间隔时间≥1分钟

18、有关心电图各波段的含义，错误的是

A．P波为心房除极波

B．QRS波群为心室除极波

C．ST段和T波为心室复极波

D．QT间期为心室复极时间

E．Ta波为心房复极波

19、数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为

A．5秒

B．7.5秒

C．10秒

D．12.5秒

E．20秒

20、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是

A．发生折返性心动过速时RP间期可＜70ms

B．室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速

C．心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导

D．二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速

E．RP间期可大于PR间期

21、观测心脏转位的方法

A．从心尖部向心底部方向观测

B．从右心房向心底部方向观测

C．从前向后观测

D．从水平面观测

E．从心尖部向右心室观测

22、关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是

A．PR间期正常或延长

B．QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波

C．可出现ST-T改变

D．可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速

E．仅能发生逆向型房室折返性心动过速

23、变异型心绞痛的临床特点不包括

A．多为自发性，常有规律

B．常因劳累或情绪激动诱发

C．发作时胸痛症状较严重

D．可自行缓解或含服硝酸甘油缓解

E．运动试验可为阴性

24、属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为

A．右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室

B．管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄

C．选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失

D．左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉

E．心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失

25、患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为

A．陈旧性广泛前壁心肌梗死

B．慢性前壁心肌梗死

C．急性前间壁心肌梗死

D．超急性前间壁心肌梗死

E．变异型心绞痛

26、患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为

A．早期复极综合征

B．预激综合征合并心房颤动

C．QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速

D．心室颤动

E．单源性室性心动过速

27、尖端扭转型室性心动过速的特点不包括

A．QRS波群宽大畸形

B．QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向

C．心室率一般在250次/分以上

D．发作前常有QT间期缩短

E．发作开始时常有RonT现象

28、以下提示心肌缺血的心电图改变是

A．V5导联R波增高

B．T波和U波融合

C．T波振幅＜1/4R

D．V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV

E．心电轴明显左偏

29、关于早期复极综合征的表述，不正确的是

A．大多属于正常心电图变异

B．心电图上主要表现为J点和ST段抬高及T波高耸

C．心率加快后，J点和ST段抬高加重

D．ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5导联表现明显

E．主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起

30、关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是

A．可实现心电图数据的全院共享

B．可用于学术研究总结

C．可实现全院心电图数据的及时传送

D．可集中储存心电图的诊断报告

E．以上都是

二、多项选择题（在每题的备选项中，有

2

个或

2

个以上符合题意，至少有1

个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得

0.5

分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、一般要求心电图机的输入阻抗不小于

A．0.5MΩ

B．1.0MΩ

C．1.5MΩ

D．2.5MΩ

E．3.5MΩ

2、起搏器的随访项目一般不包括

A．起搏频率

B．起搏脉宽

C．AV间期

D．感知功能

E．检测ST-T变化

3、以下为食管电极导管的定位方法，但不包括

A．根据食管导联心电图P波形态

B．根据食管导联心电图T波形态

C．根据食管导联心电图P波振幅

D．根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度

E．通过起搏定位

4、关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述，不正确的是

A．Tv4(或Tv5)倒置

B．在肥胖型青年人中多见

C．右侧卧位可使T波转为直立

D．其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关

E．属正常变异

5、患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为

A．二度Ⅱ型窦房阻滞

B．Ⅰ窦性停搏

C．窦性心律不齐

D．交界性期前收缩

E．房性期前收缩未下传

6、可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是

A．肺动脉增粗

B．左心耳突出

C．左心室增大

D．右心室增大

E．以上均不是

7、关于室间隔肥厚型心肌病的描述，正确的是

A．右心室肥大是最常见的心电图改变

B．常在V2～V5导联出现巨大倒置T波

C．异常Q波的特点为深而窄

D．异常Q波主要见于V1～V3导联

E．以心室腔扩大为主

8、高度房室传导阻滞通常是指

A．房室传导比例≥2:1的二度房室传导阻滞

B．房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞

C．房室传导比例≥3:2的二度房室传导阻滞

D．房室传导比例≥4:1的二度房室传导阻滞

E．房室传导比例≥5:1的二度房室传导阻滞

9、提示左心室肥大的心电图表现是

A．Rv1＞1.0mV

B．Rv5+Sv1＞4.0mV(男性)或＞3.5mV(女性)

C．RaVF＞0.8mV

D．Rv5＞2.0mV

E．RaVF＞1.5mV

10、以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是

A．Brugada综合征

B．SⅠSⅡSⅢ综合征

C．早期复极综合征

D．X综合征

E．预激综合征

11、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A．QRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长

B．RR间距可以不呈进行性缩短

C．房室传导比例常为2:1～4:1

D．QRS波群脱落后的PR间期常缩短

E．病变多位于房室结或希氏束的近端

12、男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示

A．无临床意义

B．冠心病

C．肺源性心脏病

D．心包积液

E．低钾血症

13、关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是

A．主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移

B．严重者可呈靴形心

C．常见于房间隔缺损

D．通常反映左心负荷增加

E．可见于心肌病

14、怀孕晚期膈肌上抬时，可引起

A．aVL导联的QRS波群呈QS型

B．aVL导联的QRS波群呈rS型

C．aVF导联的QRS波群呈rS型

D．aVF导联的QRS波群呈Rs型

E．aVF导联的QRS波群呈RS型

15、患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如图3-1-6所示，提示

A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B．慢性肺源性心脏病

C．心包积液

D．心肌病

E．以上都不对

16、右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括

A．V1导联QRS波群为rsR型

B．V1导联出现异常Q波，终末呈R型

C．V1导联ST段抬高

D．ST-T有动态变化

E．QRS波群时限≥0.12s

17、患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80/60mmHg，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是

A．CK-MB

B．CK

C．AST

D．cTnI

E．Myo

18、关于希氏束电图的描述，不正确的是

A．希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动

B．12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时，亦可清楚记录到H波

C．H波为双相或多相高频波

D．心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm/s

E．H波位于A波与V波之间

19、患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3，应诊断为

A．急性心肌梗死

B．心内膜下心肌缺血

C．变异型心绞痛

D．急性肺栓塞

E．主动脉夹层

20、窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差

A．＞0.12s

B．＞0.14s

C．＞0.10s

D．＞0.18s

E．＞0.20s

20、窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差

A．＞0.12s

B．＞0.14s

C．＞0.10s

D．＞0.18s

E．＞0.20s

21、患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为

A．急性下壁心肌梗死

B．急性心包炎

C．变异型心绞痛

D．早期复极综合征

E．加速性室性心动过速

22、窦性心律失常一般不包括

A．阵发性室上性心动过速

B．窦性心动过缓

C．窦房阻滞

D．窦性停搏

E．窦性心动过速

23、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是

A．代偿间歇多完全

B．室性期前收缩后不应出现逆行P波

C．单源室性期前收缩的联律间期多固定

D．QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12s

E．继发性ST-T改变

24、QRS波群代表

A．心房除极

B．心房复极

C．左右心室共同除极

D．左右心室除极和复极

E．心房心室共同除极

25、二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

A．窦性停搏

B．窦性心律不齐

C．房性期前收缩未下传

D．二度Ⅰ型房室阻滞

E．二度Ⅱ型房室阻滞

26、部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器，主要同时采集

A．Ⅲ、aVF、V1～V6导联的心电信号

B．aVR、aVF、V1～V6导联的心电信号

C．Ⅰ、aVF、V1～V6导联的心电信号

D．Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联的心电信号

E．aVL、aVR、V1～V6导联的心电信号

27、关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是

A．除aVR、V1导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高

B．除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移

C．PR段的变化多出现于T波倒置之前

D．T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前

E．常伴有窦性心动过速

28、室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为

A．房室分离

B．1:1室房逆传

C．心室融合波

D．部分呈1:1室房逆传，部分呈房室分离

E．以上都是

29、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是

A．心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值

B．心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值

C．心电图可确诊房室肥大

D．心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用

E．心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助

30、以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括

A．心室起搏后

B．间歇性左束支阻滞消失后

C．间歇性右束支阻滞消失后

D．心室预激消失后

E．室性心动过速终止后