企业补充医疗方案

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企业补充医疗方案本文简介:企业补充医疗方案第一项、保障内容1、综合医疗保障方案:保险方案门急诊免赔额员工门急诊赔偿比例员工住院赔偿比例人均保费(元)年备注医疗方案10100%100%1150必选其一医疗方案2090%90%1040医疗方案310090%90%660医疗方案430090%90%630医疗方案550090%90%

企业补充医疗方案本文内容:

企业补充医疗方案

第一项、保障内容

1、

综合医疗保障方案:

保险方案

门急诊免赔额

员工门急诊赔偿比例

员工住院赔偿比例

人均保费

(元)年

备注

医疗方案1

0

100%

100%

1150

必选其一

医疗方案2

0

90%

90%

1040

医疗方案3

100

90%

90%

660

医疗方案4

300

90%

90%

630

医疗方案5

500

90%

90%

550

意外事故导致身故或残疾

保险金额自定,最低RMB

100,000元

120

必选

疾病导致身故

保额同意外伤害,10万保额

140

可选

女工生育

年限额RMB8,000元

80

如果选择必须是全员投保

重大疾病

5万保额

240

可选

住院津贴

100元/天,最高给付180天

240

可选

连带被保险人门急诊及住院赔偿比例(只限子女)

0

50%

50%

500

可选

第二项、条款

第一条

投保范围

一、凡年龄在60周岁以下,身体健康者,具有中国国籍员工均可作为被保险人。被保险人所在单位可作为投保人。单位投保时,被保险人的子女(6个月以上至18周岁以下),经本公司同意也可作为连带被保险人,由投保人统一向本公司投保本保险。

二、凡曾患有恶性肿瘤、心脏病(心功能不全Ⅱ级以上)、心肌梗塞、白血病、高血压病(Ⅱ级以上)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病或者正患病住院及全休、半休者不能作为本协议的被保险人或者连带被保险人。

第二条

保险责任

一、小额门急诊医疗:被保险人在保险生效之日起,因患疾病或意外在规定的医院进行门诊治疗,社保起付线2000元以下,可依据客户选择方案中规定报销比例,保险公司负给付医疗费用的责任。

二、大额门急诊医疗:被保险人在保险生效之日起,因患疾病或意外在规定的医院进行门诊治疗,社保起付线2000元以上,可依据客户选择方案中规定报销比例,保险公司负给付医疗费用的责任。

三、小额住院医疗:被保险人在保险生效之日起,因患疾病或意外在规定的医院进行住院治疗,小额住院社保起付线1300元以下,可依据客户选择方案中规定报销比例,保险公司负给付医疗费用的责任。

四、基本住院医疗:被保险人在保险生效之日起,因患疾病或意外在规定的医院进行住院治疗,社保起付线1300元以上,可依据客户选择方案中规定报销比例,保险公司负给付医疗费用的责任。

五、大额住院医疗:被保险人在保险生效之日起,因患疾病或意外在规定的医院进行住院治疗,社保起付线5万元以上,可依据客户选择方案中规定报销比例,保险公司负给付医疗费用的责任。

六、女工生育保险:对女性被保险人符合国家计划生育法规的下列费用100%报销,保险公司负给付责任;

1.

孕妇围产期检查费;

2.

产妇分娩的所有费用(不包括婴儿费用);

3.

已婚者人工流产的所有费用。索赔时提供结婚证明复印件。

计划生育费用需提供结婚证复印件,孕产期检查费及分娩费在分娩后统一向我公司索赔。

七、连带被保险人医疗:连带被保险人在保险生效之日起,因患疾病或意外在规定的医院进行门诊或住院治疗,每年医疗费用2万元以下,50%报销,本公司负给付医疗费用的责任。

八、自意外伤害发生之日起180天内,以此事故为直接原因导致身故或全残的,按保险单或其他保险凭证中所载的保险金额给付身故或残疾保险金,(全残保险金按相应残疾比例表给付)同时本合同对该被保险人的保险责任终止。(具体内容参照条款规定)

九、若被保险人因疾病身故,本公司按保险单或其他保险凭证中所载的保险金额给付身故保险金,同时本合同对该被保险人的保险责任终止。(具体内容参照条款规定)

十、***规定应由保险公司承担赔付的特殊传染病,本公司负给付医疗费用的责任。

第三条:责任免除

被保险人的医疗费用支出由下列情形之一所致者,本公司不承担给付保险金的责任:

1.

不符合被保险人所在地的城镇职工基本医疗保险支付范围的医疗费用;

2.

被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或拒捕;

3.

被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物(见释义)的影响而导致;

4.

因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗或被袭击;

5.

被保险人因精神错乱或失常而导致;

6.

被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

7.

被保险人患先天性疾病(见释义)、遗传性疾病(见释义)、感染艾滋病病毒或患艾滋病(见释义),患有性传染疾病(见释义)、鼠疫或霍乱期间;

8.

非被保险人基本医疗保险定点医院及中华人民共和国境外(含港、澳、台)的医疗费用;

9.

因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成的伤害;

10.被保险人所患未如实告知的既往症,包括受伤和疾病;

11.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

12.核爆炸、核辐射或核污染。

释义

中国境外:是指非中华人民共和国的其它国家和地区。

不可抗力:是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

意外伤害:是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

药品费:包括中药、西药、中成药的费用,本公司负责的药品种类范围按照当地***医疗主管部门的规定执行。

治疗费:

a.

常规治疗费:肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、抽血、皮试、大小换药、种类牵引、胃肠减压、雾化吸入、心电监护、理疗、输血费、抢救监护费、氧气费。

b.

麻醉、手术费:手术费、麻醉操作费、麻醉用具、麻醉材料、麻醉药品。门诊手术属于特殊手术。

c.

特殊治疗费:放疗、化疗、介入治疗(溶栓、扩冠、射频消溶)、体外反搏、血液透析、腹膜透析。

d.

特殊处置费:手术间处置、器械处置、传染病消毒。

检查费:包括常规检查(化验、X线、心电图等)、特殊检查(CT、B超、HOTTER、纤维胃镜、支气管镜、肠镜、直肠镜、食道镜等)费用。凡门诊单项检查费用超过200元均视为特殊检查。

材料费:普通材料费:包括各种敷料、碘伏、酒精、各种引流管、腹带、胸带、胃管、导尿管、一次性用品、电极片、静脉穿刺针。特殊材料费:国产各类医疗材料(人工关节、人工瓣膜)各种固定架及矫形支具、各种假体、各种窥镜导管及介入治疗导管、造影剂、阻塞剂、溶栓剂。以上各种材料本公司只负责同类国产产品的费用,进口材料的使用须事先经本公司同意后才承担给付保险金的责任。

管制药物:指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品,包括麻醉药品,精神药品,毒性药品及放射性药品。

艾滋病:是后天性免疫力缺乏综合症和简称。后天性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准,如在血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或者其他抗体,则可认为感染艾滋病或者艾滋病病毒。

先天性疾病:指被保险人一出生时就具有的疾病(病症或者体征)。这些疾病是指因人的遗传物质(包括染色体以及位于其中的基因)发生了对人体有害的改变而引起的,或者因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用,使胎儿局部体细胞发育不正常,导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或者功能上呈现异常。

特定传染病:特指下列法定传染病发生暴发流行疫情情况。甲类:鼠疫、霍乱及副霍乱、天花。乙类:白喉、流行性脑脊膜炎、痢疾(菌痢和阿米巴痢疾)、伤寒及副伤寒、病毒性肝炎、疟疾、班疹作寒、回规热、黑热病、森林脑炎、恙虫病、出血热、钩端螺旋体、布鲁氏菌病。

十种大病:⒈心脏病(心肌梗塞)

⒉冠状动脉旁路手术

⒊脑中风

⒋慢性肾衰竭(尿毒症)

⒌癌症

⒍瘫痪

⒎重大***手术

⒏严重烧伤

⒐暴发性肝炎

⒑主动脉手术

急诊:是指发生下述情形的首次就医,高热(成人38.5度,小儿39度以上);急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻;急性过敏性疾病;各种原因的休克、昏迷;癫痫发作;严重喘息、呼吸困难;急性胸痛、急性心力衰竭、严重心律失常;高血压危象、高血压脑病、脑血管意外;各种原因所致急性出血;急性泌尿道出血、尿闭、肾绞痛;各种急性中毒(如食物或者药物中毒);脑外伤、骨折、脱位、撕裂、烧伤、烫伤、或者其他严重外伤;各种有毒动物、昆虫咬伤;五官及呼吸道、食物异物、急性眼痛、红、肿、突然视力障碍者以及眼外伤;其他危、急、重病。

花芬芳 2022-07-24 18:25:18

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贼不走空什么意思

贼不走空是指爱偷东西的人不论走到哪儿,都要偷点儿东西带走。
出自张孟良《袁文会与刘广海》十一:“老人又从锅里端出一碗杂花米粥,里面还掺了些山药,热乎乎的,递给他喝。袁文会一面往下灌,一面偷偷地用小眼睛四下洒打,这是做贼养成的习惯,走到哪里总想偷点什么。所谓‘贼不走空’。他一眼瞥见头上有个篮子,用一根铁丝钩儿悬挂在房梁上,小鼻子嗅了嗅,闻到一股香气。他几口把粥喝完,又把碗舔干净,然后对老人说:‘大爷,我该回家了,不知道我爹娘怎么惦着我咧。’”
造句:
1、小偷坚信“贼不走空”,盗走空运货车。
2、不过,怀抱“贼不走空”之志,还是去看看。
3、看来“贼不走空”果真是小偷的惯例。
4、窃以为,玩收藏必须得具备“贼”的一个潜质,俗话称其为“贼不走空”。

三春晖的意思

三春晖的意思是春天灿烂的阳光,指慈母之恩。三春,旧称农历正月为孟春,二月为仲春,三月为季春,合称三春。晖,阳光。形容母爱如春天温暖、和煦的阳光照耀着子女。

拼音:sān chūn huī。

出处:

唐朝诗人孟郊《游子吟》:“慈母手中线,游子身上衣;临行密密缝,意恐迟迟归。谁言寸草心,报得三春晖?”

译文:

慈母用手中的针线,为远行的儿子赶制身上的衣衫。临行前一针针密密地缝缀,怕的是儿子回来得晚衣服破损。有谁敢说,子女像小草那样微弱的孝心,能够报答得了像春晖普泽的慈母恩情呢?

字词注释:

1、游子:古代称远游旅居的人。

2、吟:诗体名称。

3、临:将要。

4、意恐:担心。

5、归:回来,回家。

6、谁言:一作“难将”。言,说。

7、寸草:小草。这里比喻子女。

8、心:语义双关,既指草木的茎干,也指子女的心意。

9、报得:报答。

赏析:

深挚的母爱,无时无刻不在沐浴着儿女们。然而对于孟郊这位常年颠沛流离、居无定所的游子来说,最值得回忆的,莫过于母子分离的痛苦时刻了。此诗描写的就是这种时候,慈母缝衣的普通场景,而表现的却是诗人深沉的内心情感。

开头两句“慈母手中线,游子身上衣”,实际上是两个词组,而不是两个句子,这样写就从人到物,用“线”与“衣”两件极常见、最普通的东西将“慈母”与“游子”紧紧联系在一起,写出母子相依为命的骨肉之情。紧接两句“临行密密缝,意恐迟迟归”,写出了人的动作和意态,把笔墨集中在慈母上。这里通过慈母为游子赶制出门衣服的动作和心理的刻画,深化母子的骨肉之情。临行前的此时此刻,母亲的千针万线,针针线线“密密缝”是因为怕儿子“迟迟”难归。慈母的一片深笃之情,正是通过日常生活中的细节自然地流露出来。朴素自然,亲切感人。这里既没有言语,也没有眼泪,然而一片爱的纯情从这普通常见的场景中充溢而出。

前面四句采用白描手法,不作任何修饰,但慈母的形象真切感人。最后两句是前四句的升华,以当事者的直觉,翻出进一层的深意:“谁言寸草心,报得三春晖。”作者直抒胸臆,对母爱作尽情的讴歌。这两句采用传统的比兴手法,儿女像区区小草,母爱如春天阳光。悬绝的对比,形象的比喻,寄托着赤子对慈母发自肺腑的炽烈的情感。

这是一首母爱的颂歌,在宦途失意的境况下,诗人饱尝世态炎凉,穷愁终身,故愈觉亲情之可贵。“诗从肺腑出,出辄愁肺腑”(苏轼《读孟郊诗》)。这首诗,虽无藻绘与雕饰,然而清新流畅,淳朴素淡中正见其诗味的浓郁醇美。

百步笑五十步什么意思

五十步笑百步(拼音:wǔ shí bù xiào bǎi bù)是一则来源于寓言故事的复句成语,本义是作战时后退了五十步的人嘲笑后退了百步的人,后用来比喻自己跟别人有同样的缺点或错误,只是程度上轻一些,可是却讥笑别人。在句中作宾语、分句;含贬义。
成语有关典故最早见于《孟子·梁惠王上》:“王好战,请以战喻。填然鼓之,兵刃既接,弃甲曳兵而走。或百步而后止,或五十步而后止。以五十步笑百步,则何如?”
寓意:
梁惠王对自己迁灾民和运粮救灾的“善政”很得意,然而在孟子看来,这只能说明他的做法比邻国国君好一点,因为这样做只是补救的措施,并没有从根本上使百姓富足起来。因此,魏国远没有像梁惠王以为的那样好,能够吸引别国的百姓蜂拥而至。梁惠王认为自己比其他国君更好,这样的认识和梁惠王自己所否定的五十步笑百步是很相似的。作战时,后退了五十步的人嘲笑后退了一百步的人,虽然数量不同、程度不同,但实质是一样的,都是逃跑。

毋庸人云亦云什么意思

毋庸人云亦云意思是:不要别人说什么,自己也跟着说什么。形容没有主见,随声附和。
人云亦云,指没有主见,只会随声附和。
出自金蔡松年《槽声同彦高赋》:“槽床过竹春泉句,他日人云吾亦云。”
近义:随声附和、拾人牙慧。
反义:自成一家、直言不讳。
用法:作谓语、定语、状语;指没有主见。
示例:
刊物内容如果只是“人云亦云”,格式如果只是“亦步亦趋”,那是刊物的尾巴主义。——邹韬奋《经历•几个原则》
“人云亦云”造句:
1、关系人家名节的事,你怎可人云亦云不去查证?
2、我们做事时要有主见,不能人云亦云、随声附和。
3、他对每一个问题都认真进行思考,从不人云亦云,随声附和。
4、像他这种人云亦云的个性,是不可能把公司给管理好的。
5、现实生活中我们是否也常常人云亦云,失去自我判断的信心及能力呢?
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