三级公共营养师考试技能题及答案

2010年三级公共营养师考试技能题及答案本文简介：2010年三级公共营养师考试技能题及答案第二至四章一、某家长带5岁的小孩来咨询，怀疑其小孩有贫血，请给与营养指导。1.写出含铁丰富的动物性食物和植物性食物各3种；2.建议儿童区医院检查，至少提出两项贫血项目指标；3.写出食物频率法的调查操作步骤。二、某位家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊

2010年三级公共营养师考试技能题及答案本文内容：

2010年三级公共营养师考试技能题及答案

第二至四章

一、

某家长带5岁的小孩来咨询，怀疑其小孩有贫血，请给与营养指导。

1.写出含铁丰富的动物性食物和植物性食物各3种；

2.建议儿童区医院检查，至少提出两项贫血项目指标；

3.写出食物频率法的调查操作步骤。

二、

某位家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。

1.该儿童可能患有什么疾病；

2.建议到医院做什么检查（说出两项检查项目）；

3.建议补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物；

4.请为该儿童编制一周膳食称重表格，并写出其方法的操作步骤。

三、

某位家长带6岁小孩来咨询，怀疑其小孩有贫血，请给与营养指导。

（20分）

1、写出含铁丰富的动物性食物和植物性食物各3种；

2、建议相关的体格检查和医院实验室检查，至少提出2项相关项目检查；

3、请编写二十四小时回顾法调查表；

4、写出二十四小时回顾法的调查操作步骤及注意事项；

第五章

一、

某人群在4天内的膳食摄入,能量摄入分别是:1900KAL的有8人;2700KAL的有3人;2000KAL的有6人,人均蛋白质摄入为70G/人.请问:

1.他们的折合标准系数；

2.请计算出该人群能量摄入的混合系数；

3.折合标准人蛋白质的量；

二、

已知8岁的男孩体重中位数值26.7kg，标准差2.1kg，身高的中位数值132.9cm，标准差4.2cm。98cm身高男孩的体重中位数是24.9kg，标准差是1.1kg。某男孩实际测量身高98cm，体重23kg，请用中位数法的每一项指标进行计算和评价，并作出综合的评价。

三、

某公共营养师对一个群体工厂车间女工进行调查，其中轻体力劳动者为35人，中体力劳动者为20人，重体力劳动者为15人。轻体力劳动者早餐有25人就餐，午餐有35人就餐，晚餐有30人就餐；中体力劳动者早餐有20人就餐，午餐有20人就餐，晚餐有15人就餐；重体力劳动者早餐有10人就餐，午餐有15人就餐，晚餐有10人就餐；已知，重体力劳动者人群每天蛋白质摄入能量为86kcal/人?日.(其中三个人群的早中晚摄入能量占一日总能量的百分比为20%、40%、40%)

1.请回答标准人条件

2.请计算各人群的标准人系数

3.请计算该群体的折合标准人系数

4.请计算重体力劳动人群折合标准人的蛋白质摄入量是多少？

四、

某公司人群3天的膳食调查中能量供给量为2100kcal的有10人，2400kcal的有12人，2600kcal有8人，该人群蛋白质平均摄入量为72g

/人?日。（15分）

1、计算该人群中三种不同能量需要的亚人群的折合标准人系数；

2、计算该人群的混合系数；

3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量。

五、

对某组人群进行连续三天所有的餐次的膳食调查，平均能量RNI有四种结果：10人2700kca,8人2100kcal,3人1900lcal,2人1400kcal;全部人平均每日蛋白质摄入量65g/人.日。

1．

计算该

人群不同能量需要的亚人群折合标准人系数（保留至小数点后2位数）。

2．

计算该

人群的混合系数（保留至小数点后2位数）

3．

计算该

人群折合标准人的蛋白质摄入量（保留至整数）。

六、

已知4岁男孩体重中位数值16.7kg，标准差2.1kg;身高中位数值102.9cm，标准差4.2cm;身高94cm的男孩体重中位数值13.9kg,标准差1.0kg。现测得某4岁男孩身高94cm，体重12.0kg

。

1．

请写出国际上常用的3种标准差法的定义及中等.中下和下等范围的标准，并评价该男孩的测量值。

2．

请判断该男孩营养不良的程度和急.慢性情况。

七、

计划应用记账法对某家庭进行膳食调查，请设计《家庭事务消耗量登记表》并写出家庭食物实际消耗量的计算公式。

第六章

一、调查某6岁小女孩一日食谱，早、中、晚餐分别摄入能量：267kcal、402.5kcal和404.5kcal。请分析该食谱的合理性，并根据学龄前儿童日常食物参考摄入量(谷类200g～250g／天：动物性食物；鱼、禽、肉l00g～125g／天；蛋3~4个／周：牛奶200～300ml／日：豆类及其制品相当于15g～20g／日；蔬菜和水果150g～200g／日：烹调用油约15g／日)对该食谱进行调整，相关资料见附表。

二、以《中国居民每日膳食营养素摄入量》及《中国平衡膳食宝塔》以及食物选择表为依据，

1.按食谱编写程序为某小学的一年级的学生（30人，男生和女生各一半，平均年龄为6岁）编制中餐食谱

；（

已知该人群脂肪能量比例为30%。）

2.计算中餐主食的采购量。

三、根据《中国居民膳食营养参考摄入量》及《中国平衡膳食宝塔》，按食谱

编写程序，用提供的食物列表为体重正常的孕中期语文教师定一日中餐食谱，

要求脂肪供能比例25%（20分）

四、某幼儿园小班（2~3岁）共30人，其中男孩18人，女孩12人，请您完成下列操作：

1．

运用计算法编制小班的午餐食谱，要求脂肪供能比30%；

2．

计算午餐食谱的肉.菜市场采购量。

第十一章

一、皇室悠乐多牛奶麦片甜脆饼干（清脆牛奶麦片口味）（净含量：100克/300克），

该饼干富含9种维生素，6种矿物质，富含膳食纤维，添加培保因子（水溶性膳食纤维），丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。更低糖分。有益消化系统健康，防止便秘。有益骨骼健康。配料：全小麦粉，大米，大麦麦芽糖，白砂糖。玉米粉，食盐，植脂末，稳定剂，低聚糖，矿物质，各种维生素，香兰素。该饼干每100g营养成分见下表：请完成下列操作：

二、现有某全脂奶粉的食品标签，标注有以下主要内容：

该奶粉每100g营养成分见下表：

该奶粉富含9种维生素，6种矿物质，丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3，帮助身体更好的吸收钙，促进骨骼生长，有益骨骼健康；强化铁，有助于维持机体和大脑的健康；同时强化维生素A，有益于免疫系统健康和保护视力。

请完成下列操作：

1.指出该产品已表达的营养标签信息和未表达的信息。

2.计算该麦片中蛋白质的质量指数（假设14岁男孩食用），并对蛋白质，碳水化合物进行营养价值评价。

3.根据该产品的营养特点，撰写产品宣传资料。

三、现有某营养麦片的食品标签，标注有以下主要内容：

该营养麦片每100g营养成分见下表：

该营养麦片富含9种维生素，6种矿物质，富含膳食纤维，添加培保因子（水溶性膳食纤维），丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。更低糖分。有益消化系统健康，防止便秘。有益骨骼健康。

配料：全小麦粉，大米，大麦麦芽糖，白砂糖。玉米粉，食盐，植脂末，稳定剂，低聚糖，矿物质，各种维生素，香兰素。请完成下列操作：

（15分）

第十四、十五章

一、

假设您是营养师，进入某社区进行一次公开营养讲座，简述演讲前的准备工作。

二、

某营养师为咨询人制定一个营养计划，假使你是这位营养师，该如何为咨询人制定营养计划及制定的原则是什么？

三、

简述在咨询过程需掌握的咨询技巧，并举例说明。（10分）

四、

参照第一大题设计一个铁营养缺乏的咨询调查问卷，运用开放式、封闭式、倾向式、试探式、追索式五种方式各举一例。（6分）

五、

请您策划一项“保持或重建母乳喂养习惯”的营养教育活动，回答下列问题：

（1）

请您提出在教育对象方面有哪些可能影响你们之间的沟通的主观因素，并各举1例说明。

（2）

请简要说明你在以往人际沟通中存在的不足及方法。

其他章节

一、一位中学女教师，50岁，体重70kg，身高162cm，轻体力劳动，无病史。

(14分)

1.选择适宜体格测量方法判断是否为向心性肥胖；

2.请给她建议合理的运动处方。

答案：第二至四章

3.1、答案：1.含铁丰富的动物性食物动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类和蔬菜（白菜、油菜、雪里红、苋菜、韭菜、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等）。

2.建议相关的体格检查和医院实验室检查，写出下列项目中的两项即可：血红蛋白、血清铁蛋白＜14μg/L、血清铁＜10.7μmol/L、总铁结合力﹥***.4μmol/L、血清铁蛋白饱和度＜15%等;

3、食物频率法

是估计被调查者在指定的一段时期内吃某些食物的频率的方法

这种方法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常性的食物摄入种类，根据每日、每周、每月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。

近年来被应用于了解一定时间内的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某些慢性病的关系。

1)调查方法

问卷包括两方面：

食物名单；

食物频率：在一定时期内所吃的某种食物的次数。

食物名单的确定：

A.根据调查的目的，

B.选择被调查者经常食用的食物、

C.含有所要研究营养成分的食物

D.被调查者之间摄入状况差异较大的食物。

E.若进行综合性膳食摄入状况评价，则采用被调查对象常用的食物。

F.研究贫与膳食摄入的关系，则采用与相关疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食物。

通常有定性的食物频率法调查和半定量的食物频率法调查

定性的食物频率法是指调查每种食物特定时期内所食用的次数，而不收集食物量、份额大小的资料。

回答者可回答从1周到1年内的各种食物的摄入次数，从每月吃1次到每周1次、每周3次或更多；半定量的食物频率法调查要求受试者提供所吃食物的数量。

3.2答案：

1.诊断：该儿童可能为维生素D缺乏疾病或儿童佝偻病；

2.建议到医院检查：血清25-（OH）D3(正常：10-80mmol/L)和骨密度测量或者腕骨X线片（干骺端毛刷状/杯口状）或血清钙磷乘积（＞28单位）；

3.膳食建议：

1)

推荐食用含钙和维生素D丰富的食品，如奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、木耳、紫菜等；

2）减少影响钙吸收的食物，如菠菜、竹笋、蕨菜（含草酸、膳食纤维较多）、咖啡等都不利于钙的吸收；

3.3参考答案

1，含铁丰富的动物性食物动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类和蔬菜（白菜、油菜、雪里红、苋菜、韭菜、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等）。

2，建议相关的体格检查和医院实验室检查，写出下列项目中的两项即可：血红蛋白、血清铁蛋白＜14μg/L、血清铁＜10.7μmol/L、总铁结合力﹥***.4μmol/L、血清铁蛋白饱和度＜15%等;

3，二十四小时回顾法调查表

4，回顾法调查步骤及注意事项：

4.1

调查步骤：

（1）调查前准备：具备相关的信息及知识。

①

发解市场上主、副食品供应品种和价格。

②

食物生熟化比值和体积之间的关系

③

能按食物的体积准确估计其重量值

④

准备好调查表或记录工具（录音机、计算器、称重器）

⑤

了解顾客的住址，预约上门时间

（2）调查过程：

①

每天入户回顾24小时进餐情况（连续3天）

②

从最后一餐吃东西开始向前推24小时

③

详细询问张小美进食时间、食物名称、食物重量，通过家用的量具、食物模型或食物图谱进行估计，并填于调查表内。

4.2

注意事项及要求：

①

调查人员必须明确调查目的，语言表达能力强，具有熟练的专业技能及诚恳的态度。

②

入户调查必须配带工作证及穿工作服，并预约好上门时间，遵守当地的礼仪

③

24小时法一般选用连续三天。

④

对7岁以下儿童，75岁以上老人不作24小时膳食回顾法。

⑤

引导顾客准确描述进食情况，力求不遗漏，不多报或少报。

第五章

一、答案

1.

标准人计算：计算该人群中三种不同能量的亚人群的折合标准人系数

（1）

能量供给量为1900kcal的亚人群的折合标准人系数为：1900kcal/2400kcal=0.79

（2）

能量供给量为2300kcal的亚人群的折合标准人系数为：2300kcal/2400kcal=0.96

（3）

能量供给量为2700kcal的亚人群的折合标准人系数为：2700kcal/2400kcal=1.13

2.

该人群能量摄入的混合系数

混合系数=∑（某类人群的折合系数×人日数）/总人日数=（0.79

×8×4+0.96

×3×4+1.13

×6×4）

÷（8×4+3×4+6×4）=0.94

3.

该人群折合标准人的蛋白质摄入量

70÷0.94=75（g）

二、答案：1.中位数百分比法：

（1）

参考标准体重（WT/A）中位数（%）=23kg/26.7*100%=86%在75%-89%之间，属于Ⅰ营养不良；

（2）

参考标准身高（HT/A）中位数（%）=98cm/132.9*100%=73%在1,营养价值合格（较高）。

4.根据该产品的营养特点撰写产品宣传资料（2分）

本产品蛋白质.钙和膳食纤维含量丰富，无糖，胆固醇含量低，尤其适宜于中老年人食用。蛋白质是人体生命活动中必需的重要物质，有助于组织的形式和生长；一般健康成年人每日膳食中胆固醇摄入量不宜超过300mg；钙是骨骼和牙齿的主要成分，并维持骨骼密度。

第十四、十五章

一、答案：讲演前充分准备的技巧

（1）了解听众的背景和需要；（2）明确活动内容和程序。

（3）准备讲演的教案和课件；（4）熟悉教具和场地的使用。

（5）预设听众的问题和答案。

二、参考答案

1、营养计划设计程序：

1）评估教育对象的需求2）寻找营养问题的原因。3）了解可用资源的情况

4）确定优先教育项目5）制定干预目标和目的6）制定教育活动的方案

2.

营养计划设计的原则：A.目的明确B.重点突出C.因地制宜D.留有余地

三、

参考答案：

常见的咨询技巧包括有：

1.观察技巧：仔细观察来访者或被咨询人的目光、表情、步态、语调，这些都可以再一定程度上反映其性格、心态、情绪等信息

2.谈话技巧：在尊重，平等、亲切、诚恳态度的基础上，用易懂的语言、通俗的陈术述、适宜的语速、抑扬的语调、完整的表达和必要的重复完成咨询活动。

3.提问技巧：营养师可以根据咨询中的各种需要用开放式、封闭式、倾向式、试探式及追索式等不同的提问方式获取来访者的信息

4.倾听技巧：营养师需耐心和集中精力听对方讲话，要注意交流中不要轻易打断对方的讲话，离题时给以适当的引导，倾听中适当用虚词或微笑来表达对谈话的反应，注意辨别和理解来访者的真实情感和思想

5.反馈技巧：用积极性反馈、消极性反馈、模糊性反馈、鞭策性反馈和情感性反馈对来访者的感情流露做出的反应以表达已经理解对方的情感或思想之意。

四、

参考答案

1.

您知道哪些因素可以引起儿童缺铁性贫血（可多选）？

A

食物摄入不足；B膳食中铁不易吸收；C感染性疾病和消化道疾病；

D抵抗力下降；E不知道

2.

过去一年您是否带孩子去医院检查过孩子是否贫血？

A

是；B否

3.

如果是，你带孩子去医院治疗了吗？

A

是；B否

4.

如果不是，不去的原因是什么？

A

没钱；B医院太远；C没必要；D没有时间；E贫血不需治疗，F会自己好的

G其他

5.

如果通过检查，您的孩子有贫血，你会配合医生给与治疗吗？

A

愿意；B不愿意；

C考虑看看

六、参考答案：（20分，因素每点3分：自身不足1分，改进方法1分）

1、

主观因素和举例（因素2分，举例1分）

2)

生理状况（如健康水平.身体状况.基本需要的满足程度等）

3)

修改特征（如热情.开朗.冷漠.内敛等）

4)

认知能力（如认识能力.文化水平.工作经历等）

5)

情绪控制（如自控能力强.弱等）

6)

社会文化（如民族.地区.风俗.信仰等）

7)

交流技巧（如表情.语言.行为.时机.形式等）

2、

不足和改进

根据实际情况写。

其他章节

一、参考答案：

1、选择适宜体格测量方法判断是否为向心性肥胖；

1）该女性的体质指数

BMI=体重/（身高）2=70/1.622

=26.7

WHO对成人BMI的评价，

25.0＜BMI＜29.9为肥胖前状态即超重；中国标准对BMI的评价，24.0≦BMI＜28.0为肥胖前状态即超重，现可判断该女性属体重超重，建议减肥。

2）判断其是否向心性肥胖，可选择测量腰臀比的值来判定。正常成人腰臀比的判断标准，男性＞1.0，女性＞0.85为肥胖，超过此值为中心性肥胖或者向心性肥胖、腹型肥胖。

①

腰围的测量方法：器材：五伸缩性卷尺，刻度需读至0.1cm；测量方法：被测者自然站立，保持自然呼吸状态，测量者选肋弓下缘与髂前上棘连线的中点，在此中点处将卷尺水平绕腰围一周，被测者勿用力挺胸或收复，保持自然呼吸，在被测者呼吸末，吸气前读数，误差不超过1cm。

②

臀围的测量方法：与腰围的一样，被测者自然站立，臀部放松，自然呼吸状态，测量者用卷尺置于臀部向后最突出部位，水平绕臀部一周测量读数。

2、该女性可参考如下运动处方：

1)

运动项目：跳舞（步行、提踵运动、爬楼梯等）；

2）运动强度：较长时间的中等强度运动，心率控制在125-135次/分钟；

3）运动时间与频率：3-7次/周，每日2-3次，每次30分钟，分上下午进行，一般一次不超过60分钟为宜，饭后45-60分钟开始锻炼为好