电力工程报审表格样本

电力工程报审表格样本本文简介：工程开工报审表工程名称：编号：致项目监理部:我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于*年*月*日开工，请审查。□施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；□各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；□施工图已会检；□技术交底已进行；□质量验收及评定项目划分表已报审□工程控制网测

电力工程报审表格样本本文内容：

工程开工报审表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

我方承担的

工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于*年*月*日开工，请审查。

□

施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；

□

各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；

□

施工图已会检；

□

技术交底已进行；

□

质量验收及评定项目划分表已报审

□

工程控制网测量/线路复测资料已审核

□

质量管理体系、安全环境管理体系满足要求

□

特殊工种/特殊作业人员满足施工需要；

□

本工程的施工人力和机械已进场；

□

物资、材料准备能满足连续施工的需要；

□

计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□

分包单位资格审查文件已报审；

□

试验（检测）单位资质审查文件已报审；

□

上道工序已完工并验收合格。

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日

期：

1、本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位

份。

2、报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“v”

3、项目监理部审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。

工程复工申请表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

第

号工程暂停令指出的

工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。

附：

整改自查报告

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日

期：

填报说明：

本表一式三份,由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存一份。

施工组织设计报审表

（项目管理实施规划）

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

14

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

我方已根据施工合同的有关规定完成了

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。

附：施工组织设计（项目管理实施规划）

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日

期：

总监理工程师审核意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见

建设单位（章）：

项目负责人：

日

期：

填报说明：

本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部，承包单位各一份。

方案报审表

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

18

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

现报上

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

工程施工方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/***方案，请审查。

附件：

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日

期：

总监理工程师审核意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见

建设单位（章）：

项目负责人：

日

期：

填报说明：

本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部，承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。

分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

经考察，我方认为拟选择的

（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以批。

附：1、分包单位资质材料；

2、分包单位业绩资料；

分包工程名称(部位)

工程量

拟分包工程合同额

分包工程占全部

工程比例

合

计

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日

期：

建设单位批准意见：

建设单位（章）：

项目负责人

：

日

期

：

填报说明：

1、

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部，承包单位各一份。

如无承包工程，则也需承包单位确认。

单位资质报审表

（试验检测单位/主要材料、配件及设备供货商）

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

19

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

经我方审查，江苏邗建集团有限公司单位可提供工程需要的

企业资质证明文件及管理和作业人员名单相关证件

，请予以审批。

附件：

□本工程的试验项目及其要求

□试验室的资质证明文件；

（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）

□供货商的资质证明文件

（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告）

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项

目负责人

：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

人员资质报审表

(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员)

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

19

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：相关资格证件

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

姓名

岗位/工种

证件名称

证件编号

发证单位

有效期

余福昌

副总经理

项目经理

001485***

江苏省***

2017.4.29

周朝文

副总经理

质检员

031010110193

江苏省住房和城乡建设厅

2016.6.10

卢刚

助理工程师

施工员

201210011000453

江苏省住房和城乡建设厅

2016.1.31

万海

助理工程师

安全员

苏建安C（2011）1000671

江苏省住房和城乡建设厅

2017.11.1

赵元鑫

助理工程师

造价员

苏130K68463

中国造价管理协会

2017.1.1

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

人员资质报审表

(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员)

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

20

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：相关资格证件

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

姓名

岗位/工种

证件名称

证件编号

发证单位

有效期

方寿付

建筑焊工

建筑焊工

苏K102012000581

张梅红

建筑焊工

建筑焊工

苏K102012000580

丁恩英

建筑焊工

建筑焊工

苏K102012000574

陈庆喜

建筑电工

建筑电工

苏K012013000184

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程控制网测量/线路复测报审表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

现报上

工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验。

附件：

工程控制网测量记录/线路复测记录

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日

期：

总监理工程师审查意见：

项目监理部（章）

总监理工程师

：

日

期

：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

主要施工机械\工器具\安全用具报审表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

名称

编号

检验证编号

检验单位

鉴定日期/有效期

附件:

相关检验证明文件

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

主要测量计量器具/试验设备检验报审表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备具及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：测量、计量器具检验证明复印件

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

名称

编号

检验证编号

检验单位

有效期

项目监理审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

质量验收及评定项目划分报审表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

现报上

工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。

附件：

工程施工质量检验项目划分表

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人

：

日

期

：

填报说明：

本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程材料/构配件/设备进场报审表

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

21

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

我方于

2014

年

10

月

20

日进场的

6mm

8mm

钢板

工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：

钢屋架

请予以审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程材料/构配件/设备进场报审表

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

23

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

我方于

2014

年

10

月

23

日进场的

L110*70*6角钢

工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：

撑杆

请予以审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程材料/构配件/设备进场报审表

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

22

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

我方于

2014

年

10

月

21

日进场的

L90*56*5、L75*50*5、L56*5、L50*5角钢

工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：

钢屋架

请予以审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程材料/构配件/设备进场报审表

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

24

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

我方于

2014

年

10

月

25

日进场的

L70*5

角钢

工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：

系杆

请予以审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程材料/构配件/设备进场报审表

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

25

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

我方于

2014

年

10

月

27

日进场的

L110*8

L140*90*10

角钢

工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：

柱撑

请予以审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程材料/构配件/设备进场报审表

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

26

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

我方于

2014

年

10

月

29

日进场的

L63*5

角钢

工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：

水平支撑

请予以审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程材料/构配件/设备进场报审表

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

27

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

我方于

2014

年

10

月

30

日进场的

H150*100*6

工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：

天窗

请予以审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程材料/构配件/设备进场报审表

工程名称：

扬州市生活垃圾焚烧发电项目二期发电车间

编号：

28

致

南京苏安监理咨询有限公司

项目监理部:

我方于

2014

年

11

月

1

日进场的

钢结构防火涂料

工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：

主钢架

请予以审核。

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

4、复试报告

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

主要设备开箱申请表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

现计划于*年*月*日在

地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。

附件：拟开箱设备清单

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人

：

日

期

：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

验收申请表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

我方已完成

工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备

验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。

附件：自检报告

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

中间交付验收交接表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

我公司负责施工的

工程现已具备交付

条件，请组织查验。

移交承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

接受单位查验意见：

接收单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、接收承包单位各一份。

计划/调整计划报审表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

现报上

工程

计划/调整计划，请审查。

附件：

计划/调整计划

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日

期：

总监理工程师审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人

：

日

期

：

填报说明：

本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

根据承包合同条款

条的规定，由于

的原因，我方要求索赔金额（大写）

，请审批。

附件：1、索赔的详细理由及经过说明

2、

索赔金额计算书

3、

证明材料

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日

期：

总监理工程师审查意见：

总监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人

：

日

期

：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

监理工程师通知回复单

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

我方接到编号为

的监理工程师通知后，已按要求完成了

工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

附件：回复材料

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部复查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程款支付申请表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

我方于*年*月*日－*年*月*日共完成合同价款

元，按合同规定扣除

%预付款和

%质量保证金，特申请支付进度款计

元，请审核。

附件：

工程量清单及计算

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日

期：

总监理工程师审核意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人

：

日

期

：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工期变更报审表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

我方承担

工程施工任务，根据合同规定应于*年*月*日竣工，由于

原因，现申请变更工期至*年*月*日竣工，请审批。

附件：

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人

：

日

期

：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

设备/材料/构配件缺陷通知单

工程名称：

编号：

致

单位:

在

过程中，发现

设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。

附件：

设备/材料/构配件缺陷证明材料

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日

期：

设备/材料/构配件供货单位处理意见：

设备/材料/构配件供货单位（章）：

代

表：

日

期：

建设单位意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由发现单位填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理部、承包单位、监管单位各一份。

设备/材料缺陷处理报验表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

现报上第

号设备/材料、构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。

附件：设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料

设备/材料/构配件供货单位：

承包单位（章）：

代

表：

项目负责人：

日

期：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日

期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人

：

日

期

：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程竣工报验单

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

我方已按承包合同要求完成了

工程，经三级自检合格，请予以检查验收。

附件：证明材料

承包单位（章）：

项目负责人：

日

期：

审查意见：

经初步验收，该工程：

1、符合/不符合我国现行法律、法规要求

2、符合/不符合我国现行工程建设标准

3、符合/不符合设计文件要求

4、符合/不符合承包合同要求

5、符合/不符合***归档要求

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

监理工作联系单

工程名称：

编号：

致：

单位：

主题：

内容

项目监理部（章）：

总监理工程师/专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由项目监理部填写，抄送相关单位。

监理工程师通知单

工程名称：

编号：

致：

(单位)

：

主题：

内容：

项目监理部（章）：

总∕专业监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份，由项目监理部填写，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

工程暂停令

工程名称：元宝山发电

#2锅炉优化改造工程

编号：

致

（承包单位）:

由于

原因,现通知你方必须于*年*月*日起，对本工程的

部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

建设单位意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日

期：

承包单位签收：

承包单位（章）：

项目负责人

：

日

期

：

填报说明：

本表一式

份，由项目监理部填写，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

设计文件图纸审查意见及回复单

工程名称：

编号：

工程名称

专业

文件名称

卷册号

第

卷第

册

文件类型

文件类别

可研□初步设计□司令图设计□施工图□标书□其他□

设计单位

评

审

意

见

回复意见

评审人

日期

回复人

审核人

日期

日期

填报说明：

1、

本表设计文件图纸评审意见，由项目监理部填写。

2、

本表回复意见由设计单位填写。凡需作出设计修改，由设计单位另出设计变更通知单。

3、

本表一式

份，建设单位、项目监理部、设计单位各一份。

旁站监理记录表

工程名称：

编号：

日期及气候：

施工地点：

旁站监理的部位或工序：

旁站监理开始时间：

旁站监理结束时间：

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注（包括处理结果）：

承包单位：

质

检

员：

日

期：

项

目监理

部：

旁站监理人员：

日

期：

填报说明：

本表由监理部填写，项目监理部存

份。

图纸交付计划报审表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

现报上

工程设计计划图纸交付进度计划，请审查。

设计单位（章）：

设计总工程师：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份,由设计单位填报，建设单位、项目监理部、设计单位和承包单位各一份。

设计文件报检表

工程名称：

编号：

致

项目监理部:

现报上

工程

设计文件，请会检。

附件：

设计单位（章）：

设计总工程师：

日

期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日

期：

填报说明：

本表一式

份,由设计单位填报，建设单位、项目监理部、设计单位和承包单位各一份。

设计变更通知报检表

工程名称：