乡新农合工作总结

乡新农合工作总结

是我驻ｘｘ乡，任新型农村合作医疗审核员一职的第三年，ｘｘ乡合管站在县农合办的指导下，在乡领导的重视下，取得了一些成绩。

一、工作回顾

（一）坚持以人为本，切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。，ｘｘ乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元，截止到目前为止，今年ｘｘ乡参合患者住院补偿金达:567696元，补偿人次数为:1403人次，免费体检金额为:28231元，特殊门诊补偿金额为：25378元。这些补偿资金的到位，有力地缓解了ｘｘ农民看病难、看病贵的压力，成为农民健康的守护神，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、惠民政策深入人心，参合率年年提高。今年仍然是以协议代扣筹资为主，上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠，起到了现身说法的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下，主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去动员我参加变为我要求参加。可以说，新农合制度在ｘｘ已经家喻户晓，农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头，ｘｘ乡参合率将超过98％。医保覆盖面的扩大，能有效解除农民的后顾之忧，也为ｘｘ三农建设打下了坚实基础。

3、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到ｘｘ乡工作以来，首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有在服务上转变观念，医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效，但只要用心的服务于患者，那么患者的疾病自然会消除，而治愈率提高又能提升医院的声誉，还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来，ｘｘ乡卫生院加大了对卫生院建设的投入，扩建了住院部，添置了部分辅助检查设备。这样，就医环境从软件、硬件上都得到了改善，还利于民，也大大减少了误诊漏诊率，提高了诊疗水平，方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设，为ｘｘ乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。

（二）严格作风纪律，不断提高自身工作能力

1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作：一是接到上级指示，参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据，为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息，及时为信用社提供代扣数据，仅代扣参合筹资率就已经达到94％。三是全程督促城东医院为ｘｘ乡群众体检，确保医疗检查质量，确保无冒名顶替行为，确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问盘查，杜绝有责任方患者报账。因为ｘｘ一直没有撕开外伤乱报账的口子，以目前情况来看，群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。今年通过我认真审核，砍除不合理费用1057元，按5倍罚款，ｘｘ乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的，最终目的是规范医疗服务行为，让ｘｘ乡、临武县更多的群众受益。

2、加强学习，不断改进工作方法和态度。今年我在ｘｘ兼任办公室主任，仍坚持抽时间学习，积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法，从中汲取营养，合理地在工作中运用。一是认真研读时间与效率管理部分课程，有效的分担自己业务，提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口，自己再把好审核调查第二关，通过卫生院询问，远比自己出面调查取证来得真实，同时也缓冲了自己与患者（或患者家属）正面冲突，科学地推动新农合工作开展。二是改善和密切干群关系，提高***公信度。中医的理论，人感应天地之气最直接的部位是脚，脚之于人，犹民之于国。人无脚不立，国无民不成。足为人之根，民为国之本。始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在ｘｘ乡***兼任办公室主任，平日有很多村委干部群众来乡***办事，接触机会比较多，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，知道ｘｘ农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。三是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广到村委干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。四是不断加强临床医学知识学习，共同探讨诊疗技术。在审核工作中，因患者病情变化无常，随着时代发展，科技的进步，医学理论和诊疗技术都发生了很大变化。自古就有同病异治，异病同治一说，如果审核员不

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掌握熟悉该病情，那么审核工作无从下手。学无止境，三人行必有我师。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服；通过网络qq群，向同行请教，借鉴外县审核模式，运用到实际工作中，使审核工作科学合理。五是不断创新方式，高效准确核对信息。通过实际工作，我在发票中注明各项序号，分类排列，达到高效准确的核对信息目的，简化了工作程序，节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主，每户就有一个代扣号码，每户还有一个参合号码，每张发票都有自带的印***号。按类别排列顺序，能得到很多有价值的信息，我们就可以利用号码顺序，准确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机知识学习。对于工作中常用的word和ecel，今年得到了切实强化，使工作更为高效，达到软硬件现代化，服务农村化的目的。

3、协调配合，积极参与***各项工作活动。由于工作需要，必须每日和***部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。一是按照乡******统一部署，与乡计生、民政、财政等部门，密切配合、协调联动，主动做好新农合工作。二是参与了我县今年举办的杯知识竞赛。自古云他山之石可以攻玉，要提高个人见识和境界，必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛，才明白山外有山，人外有人，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要谦虚谨慎，狂妄无知不单害了自己，还会影响工作开展。三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议，我明白了与群众期盼所存在的差距，更明白了以后新农合工作任重而道远，工作还需努力。二、工作措施

（一）加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在ｘｘ乡得到了***、***的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县***提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

（二）分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。目前我县虽然采取以代扣筹资为主，但由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握ｘｘ乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。ｘｘ乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和***的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。

（三）强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，为每一位出院患者打一份住院费用清单，使患者清楚明白消费，接受群众监督。

三、存在的问题

（一）政策宣传工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主，在宣传力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深，宣传工作没有做到位，使农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有完全消除农民的思想顾虑。如：部分农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强。另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

（二）信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在认识上还存在差距，在信息摸底工作中不够认真主动，工作过于简单粗放，导致代扣信息核对工作难度增加，更影响了参合农民信息输入的准确度。

（三）合作医疗证件发放欠到位。新参加合作医疗农民均已下发，但直到年底，仍有部分群众向我反映从参加合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事，我展开了仔细调查核对。最后发现事出有因：一种情况是，某些村委为达到参合率高，由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后，他们扣下了代缴农户的证件。另一种情况是，由于户成员多，而证件只有一个，当证件老化或者丢失后，导致缺少证件。

（四）审核工作标准不统一，医疗费用控制困难。由于系统中没有入录药品剂型，药品规格，我在农合系统中审核时，必须要查看处方，才明白医院使用的是什么剂型。到底是注射剂还是胶囊还是片剂呢抑或是冻干粉剂（保外药）审核效率不高，审核工作透明度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格，也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准，造成审核工作没有底气，被查处方有怨气。到目前为止，仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来，到今天为止系统中的药品剂型规格都是一片空白，这也是多年的牛皮癣了。

（五）审核工作学习时间严重不足。新农合工作需要我们做深做细，但是力不从心。今年来，由于我兼任乡办公室主任，联系领导是人大主席，下属就一个打字员。在乡***工作事无巨细，都往办公室推。比如：接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、采购办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、收拾杂物搞卫生等也要亲自操办。导致大脑失灵，记忆力减退，每日忙到夜半才休息，而自己的本职工作却丢到了一边。

（六）乡级医疗条件有限，人才技术力量仍显薄弱。长期以来，ｘｘ乡在我县人民群众中印象就是偏远贫穷，许多有技术力量的医护人员根本就不愿意来ｘｘ工作，造成乡卫生院医疗人才欠缺，技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。

四、工作打算

明年开始，新农合工作将有部分调整，根据ｘｘ的实际情况。我将推辞乡办公室工作，把主要时间花在本职工作上来，解决好今年工作中出现的问题。

（一）当前工作

1、新农合筹资发票开具，核对工作。需要仔细认真核对：姓名、金额、号码等信息，把好参合第一关质量。

2、发票及时发放到位。在发放中摸好没有或者需要换合作医疗证件农户。

3、信息输入工作。按照县合管办要求，准确迅速，按时完成任务。

（二）审核工作

1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息，将出台门诊补偿，这是一个新课题，也是一个新挑战。我将严格按照规章制度办事，分门别类，哪些该住院，哪些归门诊。

2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为，严防自付费用比例超标，严防人情方，大处方等。

3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，消费明白原则，确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。

（三）其他

加强宣传力度，严于律己，不断学习业务知识，为建立健全新农合监督和约束机制而努力。

新农合个人工作自我总结

一年来，在各级领导的关心和支持下，本人认真学习省、市等各级部门下发文件，及时落实我院农合办各项日常工作，努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内政治学习、业务学习，严格按照规章制度办事。保质保量完成参谋助手、协调枢纽的本职工作。

(一)、立足本职，做好各项基础工作。

1、 信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下，着力保证信息工作渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为并及时上报主管领导审核通过，在第一时间下发各科室。

2、 统计工作。为保证统计工作不出现差错，确保新农合统计工作一贯业绩，对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核，杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦，保质保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份，在保证文件完整性的前提下，为了节约纸张，采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法，按年、月、日划分归档，便于日后查询，同时也保证了文件的永久性、安全性。

4、 宣传工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏，并电话通知;保证全院医务人员及时准确掌握政策动态，更好的服务广大患者。

(二)、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习，完善本职工作。

1、本人到新农合工作以来，坚持政治理论水平学习，积极向***靠拢，严格按照院领导关于我院各级工作人员要用心工作的重要指示，立足自身工作特点，积极寻找新途径、新方法，不断更新工作理念、拓宽工作思路，出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系，强化岗位意识，增进团队合作。在提高自身业务素养的同时，多请示、多沟通，促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。

2、全身心投入本职工作，热情接待每一位患者，耐心给予帮助，让广大患者全意而来、满意而归，始终坚持本人勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假的工作作风，让服务工作水平提层次、上台阶。

总的来说，本人无论刮风下雨，坚持第一个到岗，最后一个离岗，用实际行动践行了 全心全意为病人服务。

2018年乡镇新农合工作总结
2018年乡镇新农合工作总结**乡新农合工作总结
2018年，**乡新型农村合作医疗工作在县委、县***的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，加之,乡***、***高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,**乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将2018年工作总结如下。一、工作回顾（一）、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合***资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。2018年5月，乡合管办对**卫生院、村卫生室进行了现场督查，慢性病门诊抽查100人次，应有处方100份，实有处方100份，核查相符；门诊诊疗入户抽查15人次，抽查结果相符；住院情况入户抽查3人次，抽查结果相符。患者对医疗机构满意度95.86%。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作，入户抽查结果真实、准确，达到了预期目标。（二）、协助开展2019年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民***于9月19日上午9：00—10：30召开了2019年筹资工作视频会，副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话；***长赵燕梓首先对2018年新农合实施方案（即龙政办发[2018]22号文件）调整情况进行了详细的讲解；其次是对2019年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止10月31日，全乡应参合7857户，已参合7610户,以户为单位参合率为96.86%。应参合33588人，已参合30961人，以人为单位参合率92.18%。参合人数比2018年增加812人，增长率为2.69%。（三）、参合农民受益情况。自2018年1月1日至11月30日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免35544人次，（含家庭帐户补偿人次），参合人员补偿人次覆盖率为118%，累计补偿基金285584.26元；累计住院1506人次，参合人员补偿人次覆盖率为5%，累计补偿基金1168749.16元；慢性病门诊累计减免2537人次，参合人员补偿人次覆盖率为8.41%,累计补偿基金122519.16元；**乡住院正常分娩累计123人，补偿金额45200元；四项合计共累计减免39710人次，补偿基金1622052.58元。已支付资金1622052.58元占可用基金总额（2577739.5元）的62.93%，其中：门诊统筹已支付资金285584.26元占可用基金总额（***4434.88元）的44.32%；慢性病门诊已支付资金122519.16元占慢性病可用门诊基金总额（128886.97元）的95.06%。住院已支付资金1168749.16元占可用住院基金总额（1804417.65元）的***.77%。二、工作措施（一）、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了***、***的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县***提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入2019年年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。（二）、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农

2018年乡镇新农合工作总结村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和***的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。（三）、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。三、取得的经验。（一）领导重视，思想认识到位是关键。我乡***、***高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县***的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入***重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。（二）宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。（三）队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照***、***的统一部署，乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。四、存在的不足（一）、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑，也是导致参合率不高的原因之一。（二）、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。 （三）、由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。（四）、办公经费不足，有些实际工作想做深做细也是力不从心。总之，2018年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。
**乡新型农村合作医疗管理委员会办公室 2018年12月15日

新农合医护人员调查总结

采用问卷与访谈相结合的调查方式，一方面是考虑到医护人员在上班时间比较忙；另一方面是两种方式可以相互补充，相互验证，以克服单一方法的局限性。该项调查共发放问卷50份，收回49份，有效问卷45份。

一、 调查样本的选择

我们的调查遍及xx市xx区4个较大的镇处卫生院：xx卫生院、xx卫生院、xx卫生院、xx卫生院。在调查样本的选择上，我们本着普遍性的原则，上至医院院长、主任，下至医生、护士，进行随机抽样调查。能够真实的反应出大多数医护人员对新型农村合作医疗的看法及意见。

二、新农合政策在医护人员之间的普及情况

调查结果显示，75%左右的医护人员对新型农村合作医疗这一政策都很了解，说明医院对该政策做了较详细的宣传。但是，仍有25%左右的医护人员对该政策了解甚少甚至是不了解，而这部分人大多数是护士，这说明了医院对该政策的宣传力度不够大，对护士这一群体的要求不够高。

附表1 医护人员对新型农村合作医疗的了解情况

您了解新农合的有关政策吗

频数频率（%）

了解

34

75.6

了解一点

10

22.2

不了解

1

2.2

三、医护人员对新农合政策的看法

调查结果显示，新农合政策给大多数医护人员的印象还是好的。尤其是对补偿程序的评价较高，而对补偿比例的评价有点低。

附表2是对补偿比例看法的汇总资料，将近一半的医务人员对补偿比例还不是特别满意。据他们反应，目前的补偿比例还不能彻底解决农民“看病难”的问题。尤其是门诊的补偿比例只有30%，除去门槛费、检查费等，农民真正得到的补偿并不多。

附表2 医护人员对现阶段补偿比例的看法

您觉得补偿比例合理吗

频数

频率（%）

合理

24

53.3

一般

18

40

不合理

3

6.7

附表3是对补偿程序看法的汇总资料，3/4左右的医务人员认为现阶段的补偿程序不复杂。但仍有将近1/4的人认为该补偿程序还不够完善。报销时需要的证件缺一不可，包括身份证、户口本、参合本及住院清单等，而且有一点错误就可能使农民朋友拿不到应得的补偿费用。

附表3 医护人员对补偿程序的看法

您认为现在的补偿程序复杂吗

频数

频率（%）

不复杂

34

75.6

一般

11

24.4

复杂

0

0

在回答“您对新农合的总体印象如何”的问题时，认为好的占82.2%，认为一般的占17.8%（见附表4），这表明，医护人员对国家出台的该项政策了解比较深，对该政策给老百姓带来的实惠看的比较透彻。

附表4 医护人员对新农合的总体印象

您对新农合的总体印象如何

频数

频率（%）

好

37

82.2

一般

8

17.8

不好

0

0

四、新农合对医院效益带来的影响

调查结果显示，实施新农合前后，前来医院就医的人员大大地增加了。这说明绝大多数农民朋友已经认识到了新农合对老百姓来说是相当有利的，一定程度上解决了农民“看病难”的问题。

附表5 新农合的实施对就医人员数量的影响

新农合实施前后，前来就医人员有何变化

频数

频率（%）

增加很多

32

71.1

增加一些

12

26.7

无变化

1

2.2

减少了

0

0

五、医务人员对新农合的意见和建议

综合起来看，医务人员对新农合的意见与建议主要集中在三个方面：一是报销比例稍低。在访谈中，医务人员和我们反应，现阶段的报销比例并不能满足广大农民朋友的需求。尤其是门诊补偿比例只有30%,去掉不报销的费用及门槛费，再加上现在药价稍有提高（和参合之前相比），农民朋友几乎得不到实惠。因此，建议***适当提高该项补偿比例，使其为农民朋友更好的服务。 二是报销范围小。据医务人员的反应，农民朋友得不到很大实惠的另一个原因是报销的范围小。化验费、检查费及一些营养药品等都不在新农合的报销范围之内。而这些又是农民朋友看病过程中无法避免的。所以希望***能体会到这点，适当扩大报销的范围。 三是简化审批、补偿程序。在我们与医务人员的访谈中，很多医务人员都表达了这样的观点：繁琐和复杂的审批、补偿程序已成为参合农民受益的“拦路虎”。大多数农民在医院跑这跑那，花相当长时间还有可能报销不成功。所以，简化审批、补偿程序是当务之急。综合而言，从对医务人员的调查结果看，一方面，新型农村合作医疗政策给医院带来了好的效益，同时，广大医务人员也认识到了该政策的闪光处，对其宣传工作做的也很到位。另一方面，新型农村合作医疗政策在xx市xx区刚实行3年，尚处于未成熟阶段，还有一些地方实施的不够完善，需要当地***采取措施，使其能够更好的发展。

新农合基金办公室工作总结

导读：工作总结特别是年终总结应具有客观性、全面性和概括性。以下是由小编J.L为您整理推荐的办公室20xx年上半年工作总结，欢迎参考阅读。

篇一：新农合基金办公室工作总结

20xx年我办确保新农合基金的安全使用，积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作，做好“两卡”核对及慢性病卡的审批发放工作，不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款服务点，办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学习，熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。

工作总结如下：

20xx年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元，参合人员39974人，参合率达到99%，并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合，今年后续为175名新生儿办理了新农合的参合工作。

配合县农医局做好20xx年村级医疗机构的定点工作，对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作，对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查，并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及***汇编工作。

年中时对本办所有工作进行梳理，迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进行报销、补偿。

在7月开始启动新农合大病保险，已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成20xx乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。

全年全镇门诊统筹共计80848人次，补偿金额共计1470229.3元;住院补偿共计7935人次，补偿金额共计12388849.89元。到目前为止，为参合人员补发“两卡”(新农合卡及新农合银行卡)共计450张，办理门诊大病卡(慢性病卡)约300余张，并对1000余份门诊大病卡进行了年审。 12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了20xx年新农合资金筹集的相关工作。采取回头看的办法，对前段工作进行总结，迎接县农医局对我办的年终考评。

我办将继续做好各项其他日常工作，加强农医所的能力建设，提高管理能力和工作服务效率，把党和***这项惠民政策不折不扣的落到实处。

篇二：新型农村合作医疗工作总结

在区委、区***的正确领导和市***的支持、乡(镇)***、各相关部门的努力下，我区新型农村合作医疗健康稳定的发展，现将第四周期工作开展情况总结汇报如下：

一、运行情况：

1、入保筹资情况

第四期共入保52415人，入保率达96.5%，其中艳山镇入保12938人，麦架镇11556人，沙文镇14270人，都拉5733人，牛场79018人，按入保档次分：一档122***人，二档5736人，三档34415人。

第五周期共入保57386人，入保率为96.91%。

2、资金报销情况

(1)全区共报销2,622,583元，占年度总资金的97.9%。节余资金5.4万元。

(2)入保农民人均报销费用为50元。其中在乡镇卫生院报销32.2元，在区报销13.6元，在市级以上医院报销4.2元。与第三周期的39.6元相比上升10.4元。

(3)按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为：牛场乡61.91元(与第三周期相比上升12.5元)、都拉乡54.85(与第三周期相比上升14.5元)元、沙文镇55.72(与第三周期相比上升16.1)元、艳山红镇41.62元(与第三周期相比上升7.7元)、麦架镇41.91元(与第三周期相比上升 10.6元)。

(4)从报销分布上看，门诊报销费用1,619,929元，住院报销1,002,654元，分别占总报销费用的 61.77%，38.23%(与第三周期相比门诊费用上升3.12 );村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占23.5%、40.89%、 27.11%、8.5%，从中看出***.39%的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销，比去年同期的58.8%上升5.59个百分点。

3、就诊转诊情况

(1)、共就诊222587人，实际人均就诊4.2次，比上周期高0.8次，门诊就诊220909人次，住院1678人次(乡卫生院108人次，区级278人次，市级35人次)，门诊、住院人次分别占总就诊人次的99.25%，0.75%，比上周期相比门诊比例上升0.12个百分点。

(2)、就诊分布：村卫生室60.63%，乡镇卫生院34.68%，区级医疗机构4.59%，市级以上医疗机构0.1%，与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升，其余医疗机构均下降。

(3)、本周期共受益44709人，受益率达86.9%，门诊封顶943人，住院封顶134人。人受益率比上周期相比上升3.1个百分点。

4、医疗服务情况

(1)、门诊次均费用，村卫生室9.1元，与周期相比上升0.9元;乡镇卫生院次均费用22.1元，与上周期相比下降6.7元;区级定点医院次均费用60.7元，与上周期相比上升16.3元;市级医院425元，下降1元;省级医院382元，下降512元。

(2)、住院次均费用，乡镇卫生院1239元，上升225元，其中以沙文卫生院费用增加为主;区级定点医院住院次均费用1597元，与上周期相比上升638元;市级以上医院5003元，下降1010元。

二、新周期实施与贵阳市方案接轨

我区目前已经出台《白云区委、区***关于进一步加强新型农村合作医疗的实施意见》，于第五周期(XX年11月1日开始)正式实施，新周期的基本运行模式如下：

1、筹资模式：个人、集体、***多方筹资，农民个人缴费不再分三个档次，统一每人缴纳10元，市、区、乡三级***按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作为第一次补偿，提取5元作为大病统筹资金，进行二次补偿。

2、建立合作医疗大病统筹基金，每人提5元，建立大病统筹(二次报销补偿，在封顶报销后，自付6000-10000按30%比例，10000-XX0按 40%，XX0以上按50%比例分段报销，二次报销封顶15000元/年。);制定了二次报销细则，生大病最高可以补偿17500元，切实解决农民的“因病致贫、因病返贫”。

3、新周期还执行贵阳市***统一招标的合作用药目录和药品价格，以更便宜的价格服务于参保农户，切实减轻农民的负担，同时根据市文件要求，对各定点医疗机构药品实现“四统一”管理;目前除麦架卫生院因修建新卫生院，尚未建立药品配送中心，其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡(镇)卫生院统一配送。

三、日常管理工作

1、本年度对定点医院进行了四重点督查，对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查，针对存在问题现场进行指正及会议上提出， 并要求整改及落实。

2、实现合作医疗网络化管理工作现况

合作医疗管理信息网络中心机房已经建立并开通，乡镇合医办或及卫生院及各区级各定点医疗机构均已经开通运行，目前除沙文因为电缆被盗未测试外，其他均开始正式录入处方及进行相关工作。

四、存在问题

1、网络化建设过程中存在的问题

由于乡镇卫生院合医管理本身需要一条adsl上网及网络直报等，需要一条上互联网，贵阳市统一招标单位竞达公司要求上合作医疗的宽带单独使用，因我区有四个乡镇卫生院“管办”未分离，设在卫生院的乡(镇)合医办也需要单独安装一条宽带，仅合作医疗一项工作就需要二条宽带，费用相对过高。

2、区合医办日常工作量大，包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作，在区合作医疗网络中心建立及即将对城市合作医疗进行试点工作后，需增加工作人员才能更好的管理合医工作。

3、建立独立于医疗机构以外的乡(镇)合作医疗管理办公室工作

根据筑府办发〔XX〕85号及筑府办发〔XX〕126号文件要求，区合管会多次召开会议研究“管办”分离问题，但由于编制问题得不到解决，目前只有牛场乡暂时在乡***设立合作医疗管理办公室，实现“管办分离” ，人员由乡卫生院借调一名医务人员组成，但因未完全按必须配备1名财务人员及1名计算机操作人员，也导致一些工作开展力度和工作衔接方面的问题。其他四个乡(镇)目前合管办仍设在乡镇卫生院。

4、由于我区第五周期按市统一方案进行实施，在对参保农户减低报销比例的情况下，对参保农户在就诊报销过程中的接受程度、合医运行情况、资金报销管理、二次报销基金是否够用等方面无具体参考数据(目前我区二次报销基金只能提供19个人的二次封顶报销，新周期已经有6人提出申请)，对风险控制缺乏相应的分析数据，也提高了新周期的运行风险，同时也带来一些不可预测的因素。

我区新型农村合作医疗工作在区委、区***的领导下，在区人大，区政协的监督下，在市***的指导下取得了一定的成效，面对新形势、新任务仍存在着一些问题，我区将继续以开展新型农村合作医疗为契机，大力深化农村改革，努力构建和谐社会，协力新农村建设，实现全面小康。

五、下步打算

新的周期即已经开始，我区农村合作医疗步入第五周期，新的周期里面，除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外，还要坚持以下四点：

1、进一步坚持督查制度，进一步加大督查的力度和督查的力度，以确保我区农村合作医疗在村、乡两级工作的正常平稳运行。

2、在原有基础上推进网络化的建设，真正做到网上录入，网上审核，网上报销。

3、利用农村远程教育网络，实施农民就诊报销信息微机化管理。

4、强力推进独立于医疗机构的乡镇合医办的建设工作。

5、继续完善合作医疗制度，完善单病种管理。

白云区合医办

XX年年2月