大连工惠保理赔的过程

受益人向保险公司报案。保险理赔的处理流程中第一个重要的步骤就是受益人向保险公司报案。但其实不论是受益人还是其他人，都可以将被保险人的身份证号和相关情况告知保险公司，使保险公司的工作人员能够调取保险公司信息库中被保险人的相关信息。在报案之后保险公司的相关工作人员就会引导报案人进行后续其他保险理赔的处理流程。在保险法中对于索赔有明确要求，人寿保险从保险事故发生开始五年内可以索赔。而人身保险中保险事故发生后的两年内可以索赔。如果超过上述期限那就相当于自己放弃了索赔的权利。

保险公司工作人员收取被保险人相关材料。首先受益人需要填写理赔申请书。除此之外其他材料随着险种的不同有不同的具体要求。通用的部分是受益人要提供和被保险人的关系证明材料。如果不是受益人自己申请，那么申请人要提供与受益人等相关人员的关系证明。人寿保险和意外险理赔需要特别给出死亡证明或者残疾程度鉴定报告书等材料。如果是重疾险的报案那么要给出被保险人的医学报告等材料。健康医疗险的证明材料要有医院的各项收据、病历记录、手术记录等等。保险理赔的处理流程中第二个重要的步骤就是收取以上这些重要资料。

理赔审核。 资料齐全后，保险公司会派审核人员进行审核。对于简单的案件，只要符合标准就可以进入核算，一般情况下几天之内就会赔付保险金。 如果保险公司对理赔存在异议，则会进入协谈和调查这两个环节。 保险公司的理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。保险公司不会对条款上约定的事项进行推托、逃避，只要符合理赔条件的，保险公司是没有理由拒赔的。

理赔调查。理赔审核中，发现有明显的责任免除或疑似责任免除事项的，保险公司会对案件进行调查核实。调查人员会对案件进行详细的证据采集工作，并把收集到的资料及核实情况，写成报告交给理赔审核。

理赔金给付。保险公司根据提交的材料和调查结果给出是否赔付的决定。 对于正常赔付的理赔申请，一般保险公司在与申请人达成协议后10天内就会给付理赔金。对于拒赔的理赔申请，保险公司需要在3天内发出拒赔通知书并说明理由。 如果对于赔付结果不认同，可以向保险公司寻求解释或申诉。如果仍未达成一致，还可以向仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。 大家可以放心，一般情况下，保险公司不会恶意拒赔。如果真的碰到了恶意拒赔，我们也鼓励大家拿起法律武器维护自身权益。