作为一名刚踏入医学院的精神医学专业的医学生，有幸读到了阿图葛文德的《医生的修炼》。

作者用浅显易懂的文字，讲述了自己亲身经历的十几个故事，从不同的侧面展现了医生所面对的不确定和做决择时需要考虑的复杂因素，讲述了年轻的新手医生阿图出生在医生世家，毕业于名校医学院，满怀抱负的进入了梦想中的白色巨塔。从硬起头皮第一次拿起手术刀；第一次气管切开等种种经历；眼见身边曾经尽责的医生最终沉沦；面对种种无法解释，又难以治愈的病症，体验生命从自己手中一丝丝的逝去讲述了医学工作者的无助、无奈。而且里面有些医学知识，对初涉临床的我是个学习，更是种警示、鼓励。

临床医学作为经验学科，需要的是不断的练习和总结。说实在的，最重要的才能就是练习，愿意练、肯练。然而每一次的练习都生死攸关，我们必须认清楚，这样一个现实医学并不是一门完美的科学，而是一个时刻变幻，难以琢磨的知识系统，不断进步的科学指引着我们。当然也有习惯和本能，还要靠一些经验，有时还有运气，然而我们知道的和我们追求的目标之间总会存在一段差距，不过，正是这个差距驱使我们更努力地做好每一件事。因为我发现医学真的很奇妙，在很多方面很难解释，风险那么高，病人却信任我们，让我们自由发挥。医生总会面临两难的境地，有时需要在极短的时间内完成医疗决策，而这样的决策，是否会带来并发症呢？不确切的答案让人难以回答。

毕竟医疗上的决定是错综复杂的，当你遇到三岔口的时候，很难决定要走那一条，就好像阿图第一次做深静脉穿刺，第一次做气管切开，这就需要医生果断决策，敢于实践，就和网球运动员，钢琴弹奏家和电脑修理工一样。我们都需要不断练习才能熟练掌握职业技能。但又如履薄冰，如临深渊的矛盾。像机器一样完美成为医学界的一种目标。从进入医院的第一天起，我们就明白医生是不被允许犯错的达到完美的关键是多学习，只有终生学习才能最大限度的降低犯错误的可能性，我父亲告诉我，你认为你已经做得很好了，但不久后你会发现有人做得比你更好，因为新技术和掌握新技术的人层出不穷，你必须去不断学习新东西，我今天所做的事情，其中大部分以前上学都没学过。医学也是一门探索性学科，人类对人体和疾病的认识远还没有达到理想和完美的境界。事实上每个医生都有相似的经历：医学技术不断进步，医生也必须不断尝试、学习新事物。不能适应新事物就意味着降低治愈病人的概率，使他们不能享受到现代医学进步的好处，然而学习的过程不可避免地带来麻烦。同时我们也要认清这个事实，每天，医生都要面对变化莫测的情况信息不充分，科学理论含糊不清，一个人的知识和能力永远不可能完美，即使是最简单的手术，医生也不可能向病人保证术后状态一定会比原来好。教科书里讲的各种病的典型症状，但是在临床上却无法找到一个人能把所有典型症状都见全，尤其是许多的病本来就难以鉴别诊断。

唯有通过不断的练习，积累总结，谨小慎微，才能把失误降到最低，但是医生工作强度大，工作压力大，医生要通过严酷的医学训练，本来应该比大多数人更坚强，更抗压，但事实证明不是这样。还要面临医患纠纷，麻烦出现时，还不能得到外人的理解，最炽热的人，也要被冰冷的态度所浇灭。医生属于一个孤立的世界，一个不断流血，不断实验，不断切开人体的世界。我们是活在病人群中的少数健康人，因此，我们很容易被孤立，就连我们的家人也很难理解我们所处的这个世界。医生常常被认为是冷血、没有人情味面对活生生的病人表现出冷漠的样子，事实上，这正是一名医生必须具备的专业素质之一，至少，在医学医疗活动中，这种表面的冷漠也是必要的。医生在情感上比较冷静，能理性地看待所有不确定的事情，不会因为恐惧或感情用事来歪曲事实。我们无法获得每一个病人的谆解，但是最起码做到问心无愧！

葛文德在书中还谈及了外科机器人与人机博弈命题。1996年，瑞典兰德大学附属医院负责心脏监护的资深专家沃林主任与电脑识别仪比赛，分别对2240份心电图资料（其中一半是问题心电图）进行分析识别，结果沃林正确地挑出620份，电脑则正确的挑出738份，电脑以20%优势击败专家，几乎所有的竞赛中电脑要么与人类战平，要么战胜人类。反对方认为现代的医学关怀已经很缺乏人性的温情，倘若继续技术至上，人类会感到越来越孤独，病人常常会感觉自己不过是一个病例上的数字。或许数码医疗的前景是水火不容的，不是相辅相承而互恰方则支持医生可能会摆脱医疗错误的困扰，转而更多的关心病人。

在医生的队伍里，常会有一些问题医生需要矫正，文中详细分析了哈里森的问题医生。详细分析了他的心灵堕落史，问题医生会面对同行的责难，最终哈里森在专业的矫治中心治愈。我们所有人都一样，生病的时候，都是医生在掌握着我们的性命，而医生通常是不完美的，他们也有可能犯错。

选择医学就是一辈子的学习，作为正在进入临床阶段学习的我们，在为人类战胜疾病的理想中肩负责任。我一定要好好学习，用自己的知识、能力去改变一个人一生的命运，让这个人过得更好。