肠漏是什么 鸡蛋和肠漏
肠漏是什么 鸡蛋和肠漏它在胃肠外科患者中所占比例并不高,但对医生诊治的要求很高,诊治不当对患者造成的后果很严重!是什么毛病?肠 瘘上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科 住院医师 丁呈圣肠瘘是指肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道。
它在胃肠外科患者中所占比例并不高。
但对医生诊治的要求很高。
诊治不当对患者造成的后果很严重!
是什么毛病?
肠 瘘
上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科 住院医师 丁呈圣
肠瘘是指肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,分为肠外瘘和肠内瘘,肠外瘘通俗来讲就是肠内容物流到肠腔外,最直观的表现就是患者腹部切口或引流管内有消化液或者大便流出,通过引流液的性质,细菌培养和窦道造影即可明确诊断;而肠内瘘是指肠壁上异常穿破,致肠内容物穿入另一肠袢或其他空腔脏器中称肠内瘘,如十二指肠-结肠瘘,小肠-结肠瘘,小肠膀胱瘘,小肠阴道瘘,直肠阴道瘘等。
而看似简单的肠瘘往往严重影响患者的生活质量甚至危及生命。
图片由作者提供
患者发生肠瘘后,会导致一系列复杂的病理生理改变,如肠内容物(消化液)泄露到腹腔内会导致严重腹腔感染,腹腔感染又会导致脓毒症、多脏器功能障碍甚至衰竭,最终导致病人死亡;而且消化液也会在腹腔里腐蚀血管,导致致命的大出血;而消化液的大量流失,也会导致严重的水电解质失衡,重度营养不良,最终导致病人死亡。
不可轻视的肠瘘,就是体现金志明主任团队诊治水平的一个特色病种,它在胃肠外科病人中所占比例并不高,但对医生的要求很高,诊治不当对病人造成的后果往往很严重。
据上海交通大学附属第六人民医院金志明主任介绍,导致肠瘘主要有四大原因:
第一类是外科手术导致,主要是腹部手术后发生的并发症;
第二类是随着我国肿瘤放射治疗的开展,放射治疗导致的肠瘘和肠梗阻病人也在增加,这一类患者的治疗难度也远远高于手术后导致的肠瘘;
第三类是炎症性肠病所致,主要有克罗恩氏病和溃疡性结肠炎;
第四类是腹腔结核所致。由于我国人口流动性大,结核发病率有所增加,腹腔结核是肺外结核最常见的一种,它的病理生理愈合方式会导致严重的腹腔粘连,手术难度很大,而且由于是结核,需要特殊的治疗策略。
专家提醒,若出现下述情况,应及时就诊:
1)有肠道炎症性疾病病史(克罗恩、白塞病、溃疡性结肠炎等)或近期有腹部手术史,突然出现的腹痛、发热等症状。
2)腹部体表出现“破口”,有大量液体漏出,伴有发热、腹痛、腹胀等症状。
3)术后出现营养不良、体重减轻、脱水和代谢紊乱等症状。
4)出现异常的排泄现象,如尿中出现粪样物质,阴道排出大便等。
医疗团队介绍:
金志明
上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师。擅长普外科常见病的诊治,精通胃肠道肿瘤的手术治疗,尤其对直肠癌超低位保肛手术有很深的造诣。
应诊时间:
专家门诊:周三上午,周五上午
特需门诊:周三下午
(以当日挂牌为准)
陈红旗
上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科,副主任医师,医学博士,美国匹兹堡大学医学中心肿瘤外科访问学者。
应诊时间:
周一上午普外科“胃肠道肿瘤”专病专家门诊
周五下午普外科“胃肠外科”专病门诊
团队专业擅长:
1. 胃肠道肿瘤的微创手术治疗,尤其是低位/超低位直肠癌的保肛术,可为患者提供从肠镜检查、经肛门内镜下微创治疗(TEM、TaTME、ISR)至腹腔镜低位/超低位肿瘤切除术(LAR、APR、NOSES)等多种治疗手段;早期胃癌、胃间质瘤的微创治疗以及晚期胃癌、结直肠癌转化后再手术治疗等;
2. 良性肛肠疾病,包括直肠脱垂、肛瘘、肠瘘等疾病;
3. 普外科常见病、多发病,如腹股疝、造口旁疝无张力修补术,阑尾、胆囊微创手术,甲状腺微创手术等。
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