重型肺炎如何尽早识别有没有预警信号呢 哪些居家措施有助于预警 重型肺炎的诊断标准有哪些

一、重型肺炎如何尽早识别有没有预警信号呢

答案：有。

重型肺炎患者多在发病3—7天后逐渐出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸衰竭或多器官功能衰竭等。

居家时如若出现包括发热持续不退或体温反复升高(普通型肺炎也可出现);胸闷气短、呼吸频率加快，血氧饱和度<93%;指甲或口唇紫绀;烦躁或嗜睡或意识淡漠等在内的情况，需提高警惕。

除上述情况外，市民也需警惕“静默型缺氧”。“静默型缺氧”是部分重型或危重型肺炎的表现之一，但极易被忽视。患者病程中可能只是中低热，甚至无明显发热，仅表现为嗜睡、意识淡漠、乏力心慌烦躁等，但此时，患者家人仍需提高警惕，一旦发现上述表现及指端湿冷、紫绀，口唇紫绀等缺氧表现，尽早送医诊治。

二、哪些居家措施有助于预警

(1)静息状态下数呼吸频率。方法：可采取仰卧位，观察每分钟的胸廓(或腹部)起伏次数，正常人12-20次/分，如果超过20次/分提示呼吸频率加快，超过30次/分提示重型肺炎可能性大。

(2)静息状态下数脉搏频率。方法：手腕掌面朝上，用另一侧食指和中指轻压于手腕外侧，可以感受到桡动脉的搏动，计数1分钟内搏动的次数即可，简单方便，健康人群正常值60-100次/分，超过100次/分需额外警惕。此方法不适用于心律失常疾病人群，如房颤、早搏等。

(3)监测血氧饱和度。家中配有血氧仪的可以进行监测，原先即有慢性肺部基础疾病患者，在静息状态下观察是否较平素有5%以上的明显下降及脉搏的明显加快。普通人群静息状态下若血氧饱和度低于95%需就诊，若反复低于93%需警惕重型肺炎。

三、重型肺炎的诊断标准有哪些

除了发热、咳嗽症状之外，成人符合下列任何一条都需值得警惕：

(1)出现气促，呼吸频率(RR)≥30次/分;

(2)静息状态下，吸空气时指末血氧饱和度≤93%;

(3)动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);

(4)临床症状进行性加重，肺部影像学显示24—48小时内病灶明显进展>50%者。

提醒

重型和危重型肺炎发病凶险，但把握好以上预警信号一般可以实现及早发现，及时地抗感染、抗炎、增强免疫及中西医结合治疗，大多数效果较好，同时，在此阶段，充足的营养和坚强的信心亦十分重要。