肝胆湿热型口臭（肝胆）

1、胆胆居六腑之首，又隶属于奇恒之府，其形呈囊状，若悬瓠，附于肝之短叶间。

2、胆属阳属木，与肝相表里，肝为脏属阴木，胆为腑属阳木。

3、胆贮藏排泄胆汁，主决断，调节脏腑气。

4、（一）胆的解剖形态1．胆的解剖位置：胆与肝相连，附于肝之短叶间，肝与胆又有经脉相互络属。

5、2．胆的形态结构：胆是中空的囊状器官，胆内贮藏的胆汁，是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁？

6、所以胆有“中精之腑”（《灵枢？本脏》），“清净之腑”（《千金要方》），“中清之腑”（《难经？三十五难》）之名。

7、胆的解剖形态与其他的腑相类，故为六腑之一。

8、但贮藏精汁，相似，由于这个生理特点，所以胆又属于奇恒之府之一。

9、（二）胆的生理功能又与五脏“藏精气”作用1．贮藏和排泄胆汁：胆汁，别称“精汁”、“清汁”，来源于肝脏。

10、“肝之余气，泄于胆，聚而成精”（《脉经》）。

11、胆汁由肝脏形成和分泌出来，然后进入胆腑贮藏、浓缩之，并通过胆的疏泄作用而人于小肠。

12、胆汁“感肝木之气化而成，人食后小肠饱满，肠头上逼胆囊，使其汁流入小肠之中，以融化食物，而利传渣滓。

13、若胆汁不足，则精粗不分，粪色白洁而无黄”（《难经正义》）。

14、肝胆同属木行，一阴一阳，表里相合。

15、“胆者，肝之腑，属木，主升清降浊，疏利中土”（《医学见能》）。

16、故胆腑亦具疏泄之功，但胆的疏泄须赖肝气疏泄而行其职。

17、贮藏于胆腑的胆汁，由于肝的疏泄作用，使之排泄，注入肠中，以促进饮食物的消化。

18、若肝胆的功能失常，胆的分泌与排泄受阻，就会影响脾胃的消化功能，而出现厌食、腹胀、腹泻等消化不良症状。

19、若湿热蕴结肝胆，以致肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍肌肤，则发为黄疸，以目黄、身黄、小便黄为特征。

20、胆气以下降为顺，若胆气不利，气机上逆，则可出现口苦，呕吐黄绿苦水等。

21、2．主决断：胆主决断，指胆在精神意识思维活动过程中，具有判断事物、作出决定的作用。

22、胆主决断对于防御和消除某些精神刺激（如大惊大恐）的不良影响，以维持和控制气血的正常运行，确保脏器之间的协调关系有着重要的作用。

23、故曰：“胆者，中正之官，决断出焉”（《素问？灵兰秘典论》）。

24、精神心理活动与胆之决断功能有关，胆能助肝之疏泄以调畅情志。

25、肝胆相济，则情志和调稳定。

26、胆气豪壮者，剧烈的精神刺激对其所造成的影响不大，且恢复也较快。

27、所以说，气以胆壮，邪不可干。

28、胆气虚弱的人，在受到精神刺激的不良影响时，则易于形成疾病，表现为胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等精神情志病变，常可从胆论治而获效。

29、故曰：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断。

30、肝胆相济，勇敢乃成”（《类经？脏象类》）。

31、3．调节脏腑气机：胆合于肝，助肝之疏泄，以调畅气机，则内而脏腑，外而肌肉，升降出入，纵横往来，并行不悖，从而维持脏腑之间的协调平衡。

32、胆的功能正常，则诸脏易安，故有“凡十一脏取决于胆”（《素问？六节脏象论》）之说。

33、即所谓“十一脏皆赖胆气以为和”（《杂病源流犀烛》）。

34、人体是一个升降出入气化运动的机体，肝气条达，气机调畅，则脏腑气机升降有序，出入有节，而阴阳平衡，气血和调：胆为腑，肝为脏，脏腑之中脏为主，腑为从：何谓“十一脏取决于胆”，而不云“十一脏取决于肝”呢？因为肝为阴木，胆为甲木，为阳中之少阳。

35、“阳予之正，阴为之主”（《素问？阴阳离合论》）。

36、阴为阳基，阳为阴统，阳主阴从，即阴之与阳，阳为主导。

37、胆为阳木，而肝为阴木，阳主阴从，故谓“十一脏取决于胆”。

38、总之，“十一脏取决于胆”旨在说明在思维活动中，肝主谋虑，胆主决断。

39、肝胆相互为用，而非指胆具“五脏六腑之大主”的作用。

40、胆之决断必须在心的主导下，才能发挥正常作（三）胆的生理特性1．胆气主升：胆为阳中之少阳，禀东方木德，属甲木，主少阳春升之气，故称胆气主升。

41、胆气主升，实为胆的升发条达之性，与肝喜条达而恶抑郁同义。

42、甲子为五运六气之首，其时应春，且为阳中之少阳。

43、春气升则万物皆安，这是自然界的规律。

44、人与天地相参，在人体则胆主甲子，胆气升发条达，如春气之升，则脏腑之气机调畅。

45、胆气主升之升，谓木之升，即木之升发疏泄。

46、胆气升发疏泄正常，则脏腑之气机升降出人正常，从而维持其正常的生理功能。

47、故曰：“胆者，少阳春升之气，春气升则万物化安，故胆气春升，则余脏从之。

48、胆气不升，则飧泄、肠痹不一而起矣”（《脾胃论？脾胃虚实传变论》）。

49、2．性喜宁谧：宁谧，清宁寂静之谓。

50、胆为清净之府，喜宁谧而恶烦扰。

51、宁谧而无邪扰，胆气不刚不柔，禀少阳温和之气，则得中正之职，而胆汁疏泄以时，临事自有决断。

52、邪在胆，或热，或湿，或痰，或郁之扰，胆失清宁而不谧，失其少阳柔和之性而壅郁，则呕苦、虚烦、惊悸、不寐，甚则善恐如人将捕之状。

53、临床上用温胆汤之治虚烦不眠、呕苦、惊悸，旨在使胆复其宁谧温和之性而得其正。