全国血液透析登记系统入口 全国血透病例信息登记系统

办理透析证一般需要多长时间拿到

我市针对慢性病治疗实行办证门诊救治，降低了病人的负担，政策较好。但慢病证的办理过程时间有点长，每个月审核一次，针对特殊情况，如尿毒症血液透析期的慢病办理，存在程序和办理时间不符合病人需求的情况。尿毒症病人慢病办理，需要住院透析治疗，出院后，申报材料，审核，录入登记等环节，每个环节都有具体的时间规定，如潘集区申报材料要求每月8号以前，过期就得等下个月，市慢病管理部门审核后，还要等每月月初集中批量录入系统后，才能进行门诊透析治疗。办证周期最快也得一个月时间，这期间，病人的透析治疗出现问题（透析一般每周2至3次）。住院规定，要求间隔15天，另外，住院必须24小时不得离开医院，给病人造成很大不便。特肯请领导，针对特殊病症，给与特殊通道，加快办证速度，材料审核通过后及时录入系统，让透析等急需治疗的特殊病人及时得到门诊治疗，谢谢市局领导了！

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血液透析证什么时候报名考试

血液透析证考试报名时间一般提前一个月开始受理报名，申请者需要准备报名材料及相关费用，然后向考试机构进行报名。报名材料包括：健康证明书、身份证、学历证明、报名表（由机构发放）、职业资格证书（如有）等。在报名完成后，考生需要准备参加考试，考试内容包括：血液透析理论知识、血液透析实践技能和临床护理等。考试形式有笔试和实践考核两部分，只有通过了实践考核，才能获得血液透析证书。考试时间一般在报名后的一个月内举行，考生可以提前一周去考场确认考试时间及考试地点。

血液透析病例信息报送制度

卫办医政函〔2010〕160号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步加强我国血液净化技术管理，规范血液净化技术的临床应用，加强血液净化医疗质量管理与控制,我部决定在全国开展血液净化病例信息登记工作。现将有关工作通知如下：

一、开展血液净化病例信息登记工作的医疗机构为按照《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》及我部有关规定，经卫生行政部门审定准予设置开展血液净化技术相关科室的医疗机构。血液净化病例信息登记包括血液透析治疗、腹膜透析治疗和连续性肾脏替代治疗病例信息登记。目前先开展血液透析治疗病例信息登记工作，腹膜透析治疗和连续性肾脏替代治疗病例信息报送工作另行安排。

二、自2010年5月1日起，各医疗机构要在完成每例血液透析治疗后3日内，使用我部统一分配的用户名和密码，登录“全国血液净化病例信息登记系统”（

三、我部医政司负责全国血液净化病例信息登记工作，指定有关单位作为卫生部肾病学专业医疗质量控制中心，具体负责血液净化技术病例信息统计、分析、维护等工作。我部定期向全国发布血液净化技术医疗质量管理和控制信息，指导全国开展血液净化技术临床应用和医疗质量管理与控制工作。

四、各省级卫生行政部门可以使用统一分配的用户名和密码，登录系统了解本辖区血液透析治疗病例信息，开展血液透析治疗医疗质量管理与控制工作。各省级卫生行政部门要按照《医疗质量控制中心管理办法》，成立相应的省级医疗质量控制中心开展相关工作。

五、各省级卫生行政部门要加强对医疗机构血液透析治疗病例信息上报工作的监督管理，确保信息安全、及时、准确上报。各医疗质量控制中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的安全性、及时性、准确性作为医疗机构血液透析治疗医疗质量控制的重要指标。各医疗机构要建立血液透析治疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息录入、报告等工作，并为信息上报提供必要的条件。

六、我部将于近期组织对各省级卫生行政部门和各省级质控中心负责人集中培训，培训通知另行下发。请各省级卫生行政部门认真填写《省级肾病学专业医疗质量控制中心登记表》（见附件），于2010年3月19日前报我部医政司。

联 系 人：医政司 刘盈、马旭东

血液透析详细资料大全

血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

基本介绍 中文名 ：血液透析 外文名 ：HD 适应证 ：高钙血症、低钙血症及高磷血症等 禁忌证 ：颅内出血或颅内压升高等 设备 ：血液透析机、水处理系统、透析液 原理,适应证,禁忌证,血液透析设备, 原理 1.溶质转运

（1）弥散：是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运，此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动（布朗运动）。

（2）对流：溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动，称为对流。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响，跨膜的动力是膜两侧的静水压差，即所谓溶质牵引作用。

（3）吸附：是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物（如β2-微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等）。所有透析膜表面均带负电荷，膜表面负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。在血透过程中，血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面，使这些致病物质被清除，从而达到治疗的目的。

2.水的转运

（1）超滤定义：液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。透析时，超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动；反之，如果水分从透析液侧向血液侧移动，则称为反超滤。

（2）影响超滤的因素：①净水压力梯度；②渗透压梯度；③跨膜压力；④超滤系数。 适应证 1.急性肾损伤。

2.容量负荷过重导致的急性心力衰竭或药物难以控制的高血压。

3.严重的代谢性酸中毒及不易纠正的高钾血症。

4.高钙血症、低钙血症及高磷血症。

5.慢性肾衰竭合并难以纠正的贫血。

6.尿毒症神经病变和脑病。

7.尿毒症胸膜炎或心包炎。

8.慢性肾衰竭合并严重营养不良。

9.不能解释的器官功能障碍或全身状况下降。

10.药物或毒物中毒。 禁忌证 1.颅内出血或颅内压升高。

2.用药物难以纠正的严重休克。

3.严重的心肌病变并伴有难治性心力衰竭。

4.伴有精神障碍不能配合血液透析治疗。 血液透析设备 血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。

1.血液透析机

是血液净化治疗中套用最广泛的一种治疗仪器，是一个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。

2.水处理系统

由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液（120L），而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素，同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌，与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水，而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。

3.透析器

也称“人工肾”，由一根根化学材料制成的空心纤维组成，而每根空心纤维上分布著无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过，血液透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换，交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力，而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。

4.透析液

透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液，以维持正常电解质水平，同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体，以纠正患者存在的酸中毒。常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐，还含少量醋酸。

血液透析患者统计

1999年我国有过透析登记的统计，当时血透患者有37 375例，后来此项统计中断。根据世界其他国家的肾脏病发病率估算，中国的各期肾脏疾病患者总数在1.2亿左右，终末期肾脏病患有100万以上。但中国ESRD病人接受透析治疗的比例只有10%-15%，具此推算，目前我国血液透析患者人数大至在10万左右。这也是为市场所广泛认可的一个数据。

另外，2011年全国肾脏病学术年会近日在江苏省南京市召开。会上，中华医学会肾脏病学分会首次公开发布的统计数字显示，我国目前注册的尿毒症透析病人逾27万人，尿毒症透析病人平均年龄为53岁，比日本、美国的透析病人年轻了10多岁。与会专家呼吁，我国尿毒症透析病人年轻化趋势明显，应引起各方关注，同时应将防治慢性肾脏病的关口前移。

统计显示，截至去年年底，除西藏自治区外，全国各省、区、市的3587家血液净化中心登记注册的血液透析病人为221628人，今年上半年新增48563名透析病人。