专家解答治疗新冠是否有特效药 专家回应服用布洛芬或导致死亡

一、专家解答治疗新冠是否有特效药

国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖和北京大学第一医院感染科主任王贵强作出回应。

“首先要明确，目前没有针对新冠病毒的特效药。一些抗病毒药物能够抑制、干扰新冠病毒复制，但是这些药物需要在感染早期使用，并且要在医生指导下规范使用。”童朝晖说。

童朝晖介绍，抗病毒药物在发病5天内特别是48小时内使用效果更好。在病毒刚进入人体还没有大量复制时，抗病毒药物能够减轻病毒的载量，减少病毒对人体免疫系统的攻击，再通过自身的抵抗力减少病情向重症、危重症发展。如果发病时间过长，病情已经进展到重症、危重症，抗病毒药物是无效的。

“同时，这些抗病毒药物是有条件推荐特定人群使用的，对于轻型、普通型有向重型、危重型发展的高危人群，如高龄有基础疾病的人群，可以有效降低重症率，但在青壮年等没有高危因素的人群身上使用是没有用的。”童朝晖说。

专家提醒，抗病毒药物使用时存在很多注意事项，可能出现不良反应，还可能出现与其他药物的相互作用，一定要在医生的指导下规范使用，不建议公众囤药并自行在家使用。

“比如有些病人肝肾功能严重损害，就可能需要调整抗病毒药物的用药剂量甚至不能使用这些药物;如果正在用一些他汀类药物，就不能同时使用奈玛特韦这类药物。病人如果在家盲目用药，存在安全风险。”王贵强说。

王贵强说，新冠病毒感染强调综合治疗、早期干预。对重症高风险的人群，尤其是卧床的有基础病的高龄老人，建议进行早期的密切监测和随访。“出现呼吸困难、喘憋或血氧饱和度低等症状时，要及时到医院或社区卫生服务机构看病。早期治疗包括抗病毒药物和氧疗两个手段，现在北京、上海等城市已在社区层面开展氧疗服务。”

童朝晖还提醒，医务人员和专业人员一定要加强抗病毒新药的用药培训，充分了解其作用机制、适应症、不良反应以及和其他药物的相互作用等，降低药物临床使用风险。

近日，第九版诊疗方案里推荐的另一种治疗药物——静脉用丙种球蛋白，也引发不少网友求购。对此，王贵强介绍，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应，但只建议在治疗重症病人时使用，“基本都是进入ICU的病人才需要使用，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果。不适合在家里使用，也没有预防新冠感染的作用，不建议在家里储备。”

二、专家回应服用布洛芬或导致死亡

国家卫生健康委邀请北京协和医院药剂科主任张波进行权威解读。

“发烧”对于新冠病毒感染者来说，是一个相对普遍的症状。北京协和医院药剂科主任张波介绍，当患者体温高于38.5℃时可以使用解热镇痛药来缓解症状，公众常用的两款解热镇痛类药物是“布洛芬”和“对乙酰氨基酚”，作为对症治疗药物，他们的解热镇痛效果都快速有效。

张波表示，一般来讲，我们用一到两天把发烧疼痛控制后，就可以停药了，这种药是不需要长期使用的。选择一种解热镇痛药就可以，不建议使用多种解热镇痛药，因为很多解热止痛药含有的成分都是相同或类似的，就会导致药物过量的情况。

近日，退热药物“布洛芬”被推上了舆论的风口浪尖。有国际期刊显示，服用布洛芬可能导致死亡，这个消息是否属实?张波回应，这篇文章发表于2020年3月，作者推测布洛芬会提高血管紧张素转化酶水平，这种酶和新冠感染有一定关系，作者据此推测布洛芬可能会引起新冠的严重程度加重或死亡。

“世界各国，包括世界卫生组织也组织了相关的专家进行了论证，认为布洛芬在对新冠引起的症状治疗是安全有效的。随后一系列的研究，包括大规模的队列研究，也证实了包括布洛芬在内的非甾体抗炎药不会引起新冠病毒感染的加重或者导致死亡，世界上各个国家都是把布洛芬作为解热镇痛的药物用于治疗。”张波表示。