肥胖对儿童的危害 小儿肥胖症治疗方法

肥胖对儿童身体的危害

一、呼吸道疾病

肥胖的孩子容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。重度肥胖的孩子，由于胸腹部、咽部脂肪增多，妨碍正常的呼吸，容易造成缺氧，一旦患呼吸道疾病，往往不容易治愈，甚至会发生呼吸衰竭而死亡。

二、心肺功能降低

胖孩子的运动能力一般比较差，有时被家长、老师看作是“懒”，其实这已是心肺功能降低的表现。在年龄、身高相同的情况下，胖孩子的体重比瘦孩子重，那么心肺就要增加循环和呼吸才能满足身体的需要，这相当于心肺增加了负担。肥胖程度越重，心肺的负担越重，心肺长期超负荷工作必然会导致功能的下降。肥胖导致的心肺功能降低在开始是可逆的。如果肥胖被控制，心肺功能会恢复正常。如果肥胖状况持续下去，将会出现心室肥大等器官突发性质病变，就无法恢复正常了。

三、高血压、高血脂

肥胖儿童大多数血压偏高，而且越胖血压越高。此外肥胖儿童血液中胆固醇、甘油三脂的浓度比较高。这种状况长期下去，很容易患高血压和冠心病。

四、血糖升高

肥胖的孩子血糖比正常高，糖耐量试验也出现异常改变，这些都为将来患糖尿病埋下了危险的种子。

五、肥胖对儿童心理的影响

肥胖对儿童心理的影响比身体上的伤害打击更大、更持久，将影响肥胖儿童个性、气质和性格的形成，甚至影响将来的升学、就业和生活。

六、其它

肥胖儿童如果肥胖的状况持续到成年，容易患胆结石、骨关节病、皮肤病、静脉曲张、痛风、癌症等疾病。

小儿肥胖症治疗方法

饮食管理

饮食控制必须建立在保证儿童正常生长发育的基础上。应按不同年龄、身高、体重计算热量，订出以低热量、高蛋白、低碳水化合物食谱效果较好。蛋白质可按2～3g/（kgd），常用的蛋白类食物有瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类及豆制品。碳水化合物过多时，可以葡萄糖形式进入机体，刺激胰岛分泌过多的胰岛素，促进脂肪合成，因此要给低碳水化合物饮食。脂肪供给热能特别多，应于限制。避免饥饿感为使食后有饱满感，不使小儿短时间内出现饥饿，可加用蔬菜类，如白菜、卷心菜、菠菜、芹菜等。热卡控制标准5岁以下每日2511.3～3348.4kJ，5～10岁每日3348.4～4185.5kJ，10～14岁每日4185.5～5022.6kJ。具体供应量可依个别小儿实际情况而定。合理调整三餐热卡比例早餐占全日总热卡的30%～35%，中餐占40%，晚餐25～30%(YIqiG.Cn)。

体育锻炼治疗

限制饮食辅以运动锻炼可提高肥胖治疗的疗效，能对减少脂肪起作用的运动是移动体重的运动。在走路或跑步中重要的因素是距离而不是速度，走一公里和跑一公里的减脂效果是一样的。由于机体的生物节律周期，参加同样的运动，下午与晚间比上午多消耗20%的能量，在安排活动时应予注意。

行为疗法

由行为分析、行为日记、家长会、行为矫正等部分组成。按照个体化原则，每个肥胖儿童各自存在的问题，不脱离其家庭日常生活的基本模式，制定行为治疗方案。

药物治疗

二甲双胍可用于治疗儿童和青少年的胰岛素抵抗。目前已开始用二甲双胍治疗严重肥胖的儿童和青少年。二甲双胍宜在进餐时服用，可抑制食欲，延长胃肠对葡萄糖的吸收，可在较大儿童中试用。