老年人慎防药源性耳聋

在东北某市当医生的秦宁飞，多年没有回过南京老家了，此次春节回乡，一下火车便直奔家中。推开院门，看见老父亲正靠在藤椅上闭目养神晒太阳，便连喊了几声爸爸，可是老人却没有任何反应。母亲在屋里听到儿子的声音，乐呵呵地迎了出来，告诉他老爸现在两耳全聋了。自从前些年生了那场肺结核病之后，耳朵听力就越来越差，治也无用。宁飞心里明白，这无疑与长期应用氨基甙类抗生素等抗结核药有关，后悔自己未生活在老人身边，否则，也许不至于此。

老年人是耳聋的高发人群，不同程度的听力下降更是比较普遍，随着人体器官的逐渐老化，听觉功能也随之减退，古人曾说“年过五十，耳目不聪明矣”。现代人虽然生活水准、保健水平都有很大提高，但听力水平却并未得到改善，当今噪声已成为社会一大公害，除伤害人的听觉外，对神经系统、心血管系统，乃至消化系统都有严重影响。长时间强烈噪声，会对人体内耳感受器造成永久性损害，甚至导致耳聋。耳聋的发生率与年龄相关，一般情况下，年过40岁以上，即可出现进行性听力下降，而且城市居民比农村居民出现耳聋的比例要高，60-74岁的老人中，可达到30%-50%，只不过其程度有所不同而已。造成耳聋的其他原因，还有遗传因素导致的先天性耳聋，在耳硬化症患者中，有家族史的占大多数。由于细菌或病毒感染性疾病造成的如脑膜炎、腮腺类、中耳炎、伤寒等。外伤性耳聋也不少见，如车祸外伤、颅骨骨折、脑外伤等所造成，治疗非常困难，很难恢复听力。

对于老年人来说，特别需要提醒的是药物或用药不当造成的耳聋。由于老年性疾病、慢性病比例较高，许多药品的长期或大剂量应用，结果产生耳毒性，也是造成老年人耳聋的高发因素，对此，应该引起足够的重视和警觉。自从化学药品问世后，人们就曾发现许多化学药品对听力有影响，如早期的抗疟药奎宁就能损害听觉。后来由于各类抗菌药，尤其是抗生素类的不断研制开发，在医疗临床上得到极其广泛的应用甚至滥用之后，其耳毒性及对听神经的损害更是令人触目惊心，而受害最大的就是老年人和儿童。如氨基甙类抗生素中的链霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等，都会影响人的前庭功能，尤其对于那些过敏性体质的人，即使是应用的小剂量，也可能会损害听力。氯霉素、多粘菌素、乳糖红霉素等也都会影响听力。

其他能够造成听力障碍的药物还有利多卡因、奎尼丁、利尿酸、速尿等，这些药品是老年患者常会应用的，并不是说老年人都不能使用，如病情确实需要还得用，但应该严格掌握药物剂量，而且应用的疗程不宜过长，尽量减轻药物对听力的损害。要做到不乱用、不滥用，对肝肾功能减退的老年患者，更要慎之又慎，要知道药源性耳聋，治愈的希望是非常渺茫的。