一老一小怎么报销 北京儿童一老一小怎么报销
一老一小保险报销比例
一老一小保险报销比例:一、门诊报销1、起付线一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。2、报销比例一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、三级医疗机构报销比例为50%,新制度实施后,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点。二、住院报销1、起付线一级及以下医疗机构,一小起付线为150元,一老的起付线为300元;二级医疗机构,一小起付线为400元,一老的起付线为800元;三级及以上医疗机构,一小起付线为650元,一老的起付线为1300元,住院年度封顶线统一提高到20万元。2、报销比例一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为78%,三级及以上医疗机构报销比例为75%,住院最高报销比例达80%,比原来提高了5~10个百分点。法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
一老一小保险报销比例
一老一小保险报销比例,需要分情况讨论。
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如果是门诊报销,起付线为:一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。报销比例为一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、三级医疗机构报销比例为50%。
如果是住院报销,起付线为:一级及以下医疗机构,一小起付线为150元,一老的起付线为300元;二级医疗机构,一小起付线为400元,一老的起付线为800元;三级及以上医疗机构,一小起付线为650元,一老的起付线为1300元,住院年度封顶线统一提高到20万元。报销比例为:一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为78%,三级及以上医疗机构报销比例为75%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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一老一小保险怎么报销
您好!一般来说,一老一小保险在户籍所在地街道(乡镇)社保机构报销。当然,在报销时,无论是老年人,还是少儿,都需提供社保卡、诊断证明、收据、病历等材料。另外,需要注意的是,一老一小保险分别享受大病医疗保险待遇,其中老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元。学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
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一老一小保险报销流程
报销标准
门诊:一小报销门诊起付线650元,超出部分报销50%,每年最多报销2000元。
住院:起付线650元,超出部分报销70%,每年最多报销17万元。
报销方法:
社保卡没发下来期间,在医院看病的费用先自己垫付,等社保卡发下来,再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销。领到社保卡之后,每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费,不用去社保所报销。
在社保所参保的宝宝,均用银行扣款方式交纳医疗保险费。每年9、10月份的21日左右划款。为确保宝宝们每年能及时续保,一定要在每年10月或11月初,查一下银行是否扣款成功了,如果保费没有划走,请及时到社保所查找原因,最迟要在11月20日之前解决交费问题。
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一老一小报销比例是多少
所谓的一老一小,顾名思义就是两个人,即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿的简称,这项政策仅针对于北京市。从2007年起,北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作。如果符合免缴大病医疗保险条件相关的人,还需要提供相关的证明材料的原件及复印件2份。报销的话,门诊费用起付是650元,报销比例为50%,封顶线2000元;住院费用起付老人1300元,学龄前婴幼儿和在校学生是650元,报销比例70%,封顶线17万元。