孕初期出血的小秘密 准妈妈不可不知

怀孕了，准妈妈们担心的问题有很多，孕初期出血就是其中的一种。阴道出血问题可大可小，准妈妈们需要详细的了解阴道出血的各种情况及发病病因，解救方法，对照自身情况，做出妥善的处理，情况

孕初期出血的红绿灯

红灯篇

孕初期准妈妈们为什么会出血呢?根据孕早期出血的原因，大致可分为紧急和非紧急两类，亮起了红灯的紧急情况往往意味着有可能要终止妊娠，或者怀孕的过程将一直都比较艰难。

红灯信号1 宫外孕

解读：宫外孕就是子宫外妊娠，正常的妊娠是指受精卵在子宫内膜上着床。但偶尔会发生受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔以外的部位着床，这样的异位妊娠俗称宫外孕。其中，最常见的是在输卵管上着床，虽然最初和正常怀孕没什么不同，但因为没有胎儿发育成长的空间，时间一长输卵管就会被撑破而导致出血。

症状：出血一般发生在怀孕2个月左右，并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂，会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛，极可能引发休克。

医师叮咛：受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂，在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。

在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)，可诊断出有无宫外孕的可能，并适时做出适当的处理。

红灯信号2 葡萄胎

解读：葡萄胎是指形成胎盘的绒毛异常生长繁殖，子宫内充漏了如葡萄般水泡状颗粒的一种疾病。

症状：持续性的阴道出血或持续腹胀，部分孕妈妈可能出现高血压、严重的妊娠反应、水肿等异常现象，个别准妈妈还会出现肺转移的症状，如咳嗽、咳血等。

医师叮咛：葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为“葡萄胎”在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。

通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断，治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除，然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数，直到连续3周都正常，之后每个月再追踪一次，连续半年正常为止，如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。

红灯信号3 流产

解读：流产是指怀孕未满28周，胎儿出生离开妈妈身体后还不能存活，妊娠过程就终止的现象。妊娠初期容易发生流产，这可能和受精卵染色体异常、胚胎发育不良等有关。

医师叮咛：在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。

根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠;约30%的孕妇可能会发生流产;另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。

红灯信号4 胎盘低置

解读：如果胎儿在靠近子宫颈口的位置着床，也意味着它在一个最“危险”的地方安营扎寨。随着孕程的增加，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却不能随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而有阴道出血。如果胎盘低置的情况不是很严重，胎儿也有可能保留下来，但是整个孕期都会出现稀稀拉拉的出血现象。

症状：如果出血量不多，但情况一直无法得到改善，将造成孕妈妈贫血：如果出血量很大，孕妈妈可能发生休克，腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。

医师叮咛：前置胎盘的发生率约为1/200，临床上依据胎盘覆盖子宫内口的程度，分为4种类型：完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大，胎盘位置也会随之向上提升。如果在孕8个月之后，仍有完全性或部分性前置胎盘，则阴道出血的几率大为提高。