glucosamine是什么药

氨糖是什么药？适用于哪些人？

氨糖即氨基葡萄糖，是一种天然的氨基单糖，提取自蟹类或其他带壳海洋生物，是关节软骨的正常构成成分，可刺激软骨细胞合成生理性的胶原纤维和蛋白多糖，修复软骨细胞，增加骨骼对钙的摄入，改善软骨代谢和营养，抑制水解酶的释放，减少水解酶对关节软骨基质的水解破坏，减少超氧化自由基的产生，预防软骨细胞损伤，并可刺激关节滑膜分泌透明质酸等关节滑液，增强和改善关节滑液的粘稠度，提高关节润滑功能，缓解关节疼痛，提高关节活动能力，抑制关节变形。

骨关节炎是一种慢性退行性病变，病程发展缓慢，常见疼痛、酸胀、关节变形、活动受限等临床表现，严重时可发生半月板碎裂和骨质坏死，关节软骨蛋白多糖合成异常导致关节软骨磨损、破坏是骨关节炎主要病理基础，氨糖可作为内源性关节软骨营养物质的替代物，一般起效较慢，需要治疗数周才能见效，因此，氨糖是治疗骨关节炎的慢作用药。

此外，氨糖还具有抗炎、镇痛的作用，可保护关节软骨，延缓骨关节炎的发展，也被称为软骨保护剂，可有效缓解骨关节炎的疼痛症状，延缓病情进展。

在目前已有的临床研究中，氨基葡萄糖主要用于治疗轻、中度的骨关节炎，这些骨关节炎的特点是关节软骨轻度或中度磨损，形态结构基本存在，未到软骨大部分磨损甚至完全磨损的程度，因此，氨糖可用于防治膝关节炎、髋关节炎、颈椎关节炎、肩关节炎、腕关节炎、踝关节炎等全身各关节的骨关节炎，适用于早、中期骨关节炎患者，而对于关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者疗效甚微。

总之，氨糖是构成关节软骨的必要成分，具有抗炎、镇痛和保护关节软骨的作用，但起效较慢，是防治骨关节炎的慢作用药和软骨保护剂，适用于早、中期骨关节炎患者，对软骨大部分磨损甚至完全磨损的终末期骨关节炎患者疗效不佳。

参考文献： 盐酸氨基葡萄糖胶囊说明书 氨基葡萄糖治疗骨关节炎专家共识（2008）

氨糖的全称是氨基葡萄糖，是形成和保护关节软骨的一种重要成分。

大家都知道的玻尿酸，很多人认为它是保湿美容神器，但实际上，在我的骨关节部位的关节液中，就含有大量的玻尿酸，医学上通常将其叫做透明质酸，或玻璃酸，不管怎么叫，其实都是一个东西，透明质酸在骨关节中作用非常重要，是保持关节润滑的重要成分。

为什么说起氨糖，要提透明质酸呢？这是因为，氨糖正是组成透明质酸的重要结构单位，除了透明质酸以外，软骨关节的重要营养物质糖胺聚糖，同样也是以氨基葡萄糖为结构单位的复合物质。

因此，氨糖对于我们身体有什么作用呢？主要还是一种营养关节软骨的物质，从药理作用上来说，氨糖可以营养关节软骨，同时还能阻止破坏关节软骨的一些病理进程，从而达到减缓骨关节炎病程发展的效果。

氨糖在骨关节炎方面的应用，最早可以追溯到上世纪60年代的欧洲，而曾经在90年代风靡美国，到现在为止，欧洲、美国、国内，也仍然有很多的氨糖产品在销售和使用。

但在不同国家的监管机构，氨糖的定位却也有着不小的差异，氨糖在欧洲应用最早，欧洲药品管理局认为氨糖是一种有药理作用的物质，因此，将其作为处方药物来管理，而在美国，认为其具有较高的安全性，将其作为膳食补充剂来管理，相当于我们国家的保健食品；而在我国，则是百花齐放，有的产品是非处方药物，有的产品则属于保健食品，如何区分？我国的安全药字号产品外包装会带有“国药准字”的字样，而保健食品则一般带有“国食健字”的字样，如果两个都没有，这样的产品是钻空子产品，建议大家尽量不要选。

虽然氨糖在骨关节炎方面的应用，已经有50多年的历史，但很有意思的一点是，对其有效性的临床研究有非常多，但是其结果却不尽相同，就算是近几年的大型临床研究数据，同样也显示出了不同的结果，有的结果显示氨糖对于改善骨关节炎，保护关节软骨是有效的，而有的结果则认为和安慰剂没有显著性差异，相当于服用氨糖对骨关节炎没有改善作用，之所以出现这样那样的不同研究结果，相信与不同国家的监管要求不同，各个厂家对氨糖的质量控制差异，以及个体对于氨糖这个物质的应用敏感度以及临床样本的选择，都有一定的关系。

基于上述原因，各个国家的骨关节炎指南中，对于氨糖的推荐都非常审慎，欧洲的指南认为盐酸氨糖对骨关节炎无效，而硫酸氨糖尚不确定；美国的指南指出，并不推荐氨糖作为骨关节炎治疗缓解的药物（疗效不明确）；而我国的指南则将其归类为缓解骨关节炎症状的慢作用药物，因此，从临床地位上来说，氨糖并不是骨关节炎患者服用的一线药物，其有效性也需要个体化的确认。

那么氨糖到底适用于哪些人群呢？个人建议，符合以下几个条件的朋友，可以服用氨糖来缓解和改善骨关节炎问题——1. 轻中度的骨关节炎患者，关节软骨磨损尚未达到大部磨损甚至更重的程度的情况。

2. 由于其有效性尚存争议，但其安全性相对较高，因此一般建议可以服用氨糖3个月~6个月，如果能够明显改善骨关节炎相关症状，则建议可以继续服用，如果无效，建议停服。

3. 市面上的氨糖产品多种多样，但多数都不便宜，因此，如果是骨关节炎问题的朋友，经济上不影响的情况下，在保证有效性的前提下，可以长期服用氨糖，如果无效或经济条件不允许，并不是一定要吃。

4. 氨糖的安全性较高，但有一部分朋友吃了会对胃形成较大的刺激性，如果服药后出现胃痛严重不良反应的情况，也可以考虑不吃，在保证有效性的情况下，如果能够保持身体良好的耐受性的朋友，可以考虑长期服用氨糖。