中老年人转头时悠着点
已过花甲的陈老师,患高血压、冠心病多年,颈椎也时常感觉不适,几天前在路上,忽听身后有人喊他,猛一回头,谁知人没看到,自己却一阵眩晕顿时倒在了地上。醒来后她仍感头晕、颈痛、四肢乏力,在家人陪同下就近来到平乐骨伤科医院检查,这才得知自己患的是颈性晕厥。
据平乐骨伤科医院疼痛康复科陈汴生主任介绍,颈性眩晕又叫椎动脉型颈椎病,是颈椎病中常见的一种类型,多见于同时患有颈椎病和动脉硬化症的中老年人。他说,人的大脑主要靠颈动脉和椎动脉供血,当脊椎间隙变窄、椎间孔缩小时,会使椎动脉受到压迫。一般人头部旋转时,椎动脉供血减少约三成。当有颈椎病同时伴有椎动脉硬化导致的血管腔狭窄时,头部旋转很容易导致脑部严重供血不足,出现突然晕厥或视物旋转、站立不稳症状。有人则表现为恶心欲吐,在起床或卧床转头时头晕加重,常被误认为患了美尼尔氏综合症。颈性眩晕病人在颈椎棘突旁可有轻度压痛;旋颈试验呈阳性;颈椎侧斜位片显示骨质增生,椎间隙及椎间孔变窄。患者平时多伴有颈肩疼痛等颈椎病症状。
陈主任说,目前对颈性眩晕的治疗,多采用药物、推拿、牵引等综合疗法。如在眩晕发作时,可使用血管扩张剂改善脑部血液循环,较重者可配合使用一些镇静止晕药,还可使用钙离子拮抗剂。陈主任强调说,患者采用推拿等物理治疗时,一定要到正规医院,否则可能会因手法不当而加重病情,甚至发生危险。对于多发性晕厥,经药物和非药物治疗无效者,可考虑手术治疗。
预防颈性眩晕的主要措施是防止运动性损伤。对于患有高血压、动脉硬化的颈椎病患者来说,应当注意四不宜:不宜猛然转头,颈部运动幅度不宜过大,用力不宜过猛,不宜做旋转头颈的颈椎操。