房室延搁的生理意义是

什么是心脏早搏？

心脏早博，体检非常常见，在门诊也经常有早搏的病人来问，但由于说法不一，为什么医生说有的早搏应该治疗，而有的医生又说他这个早搏没事，不需要治疗呢？下面，我就带大家一起来聊聊心电图检查发现心脏早博到底是怎么回事 首先，大家不知道平时做心电图检查时候有没有好奇过，为什么医生拿一个夹子一样的东西夹一下，结果就出来了。

这夹子实际上是一个电极，因为我们人体各种肌肉的收缩都伴有电位的变化（这种电位变化又称为“除极”），而正是有这个肌肉收缩时产生的电活动都能被我们医生安装的体表电极探测到，因此我们可以记录到心脏的活动。

但注意：通常为了能够更清晰地记录心脏的电活动，避免骨骼肌收缩引起的干扰，在做心电图检查时候要求被检查者一定要充分放松。

从我们人体心脏解剖角度来看，我们心脏本身就有四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。

但从电活动的角度来看，心脏仅有两个腔室，这是因为我们心房两个是同步除极，而两个心室也是同步除极的。

其次，心脏早博是一种心律失常。

其中“早博”是以心脏产生的机械活动来命名的，但是我们的心脏是先有“电”（即电位变化），之后才有“机械性”的收缩和舒张活动，因此，从心电图角度来说，所谓的“心脏早博”，简称早博，其实就是一种过早的机械性活动，无规矩不成方圆，这种过早搏动就是破坏了心脏搏动的规矩，乱了方圆！ 心脏搏动的规矩：在正常情况下，心脏每个心动周期的电活动都起源于有新房的特殊区域——窦房结，当这种电活动从窦房结发出后，会随心房扩直至扩散到整个心房组织，其中这个电活动在扩布到下一个称为“房室结”的特殊区域时会有一个延迟。

此后，电活动会随着室间隔的希氏束下传至心室。

（如图：正常电活动传输过程）乱了方圆——早博，即心脏提前搏动。

原本搏动功能应该在窦房结的，被心脏其他组织抢夺了窦房结的领导位置。

（如图：原本窦房结（粉红色）是领导的，被心房（黄色）抢了位置先搏动）最后，也并不是所有的心脏其他组织都能夺去窦房结领导位置的，基本上只有这三个（心房、房室结和心室）可以撼动窦房结的这种领导位置，所以，大家遇到的早博，无非就这三者之一：房性早搏、交界性早博（房室结）和室性早搏，其中房性早博和交界性早博又统称为“室上性早博”。

切记！室上性早博相对比较安全，而室性早博危险性就要大很多，因为室性早搏很容易使心室发展为室速、室扑和室颤，这往往严重时候可以让患者即可死亡；而室上性早博则不一样，即使发展为室上速、房扑和房颤，患者我不会马上就死亡。

所以，大家如果遇到的是室性早搏要比室上性早博要更加积极、迅速寻求就诊！ 注意！并不是依据心电图发现有早博就一定是我们心脏出了问题，很多时候我们哪怕太过于激动等正常人正常情况下，都可能会早博的出现，只要没有器质性病变的偶尔早博，基本上不用理会和处理！

心脏早搏指的是心脏过早的搏动，是一种较为常见的心律失常，不仅发生在有心脏病的患者身上，健康人的心脏也可能发生早搏的情况，比如因为情绪激动、吃的过饱、过动劳累等都会造成这种现象。

早搏可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。

频发早搏使心排血量降低，或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。

所以，早搏也分为功能性和病理性，功能性的不需要特别治疗，因为功能性早搏不会对身体造成影响，通常会自愈，如果无特殊情况、家族心脏病史、先天性心脏病史，可不用理会。

但虽然不用治疗，但还是应该平时注意良好规律的作息习惯，适当的锻炼。

而病理性早搏往往是患者自身有心脏疾病，像风湿心脏病、心肌炎、心肌病、心力衰竭等，除了有心脏早搏外，还可能有其他心电图异常，这种早搏就该引起重视，及时求医，坚持使用药物进行治疗。

不管是功能性还是病理性的，早搏本身并非严重疾病，所以患者应该不要太过于焦虑，避免造成情绪过于波动，保持开郎的心态，这也是早搏护理的重要点，因为过度焦虑或悲伤都容易加重早搏。

平时还应该注意作息规律，充足的睡眠，尽量戒除烟酒、辛辣等食物，这些都可使心肌兴奋，引发早搏的性生。

指导专家：吴辉，教授，主任医师，广州中医药大学第一附属医院心血管内科。

专长：冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合防治；擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治疗。

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