同时感染多种呼吸道疾病是否增加了重症率 老年人还会面临哪些潜在的后遗症
一、同时感染多种呼吸道疾病是否增加了重症率
叶枫:医院近期收治的新冠肺炎患者除了新冠病毒的感染外,也发现有合并其他病原体的混合感染。比如包括乙型流感病毒,因为现在正值冬春季节,这个季节是流感的高发季节。除此之外,在我们的监测数据中还发现有合并支原体感染,以及在后续随着病情的进展和基础疾病的加重,它激发了细菌和真菌的感染。
我们还发现个别新冠患者早期康复以后,发生合并感染和继发感染,这无疑给治疗带来更大的难度。
对此,我们在致病原上要去完善相关检查,尽快地去识别混合感染或者明确它的致病源究竟是什么,才能够给予及时地有针对性的治疗。继发感染或者合并感染会导致原有基础疾病的进一步加重。比如糖尿病患者会有血糖的升高,甚至出现糖尿病的酮症酸中毒;有老年痴呆或者帕金森的患者,继发感染或者合并感染会导致神经系统的基础疾病进一步加重;有心脏病的患者可能会出现心衰。这些情况会导致病人的病情往重症发展,医生要尽早给予关注。除此之外,我们还要去关注老人在这个时候的感染和免疫之间的关系,以及感染引起的炎症风暴,在治疗的各个方面尽可能都兼顾到才能够更好地去治愈患者。
二、老年人还会面临哪些潜在的后遗症
叶枫:80岁以上的老年人感染新冠病毒以后,由于病毒的载量会比年轻人尤其是年龄小于12岁的孩子会更高,并且排毒的时间也会更长。因此老年人尤其是有基础疾病的老年人的抗原转阴的时间会更长。
老年人即使转阴后,由于新冠病毒感染以后,它会导致机体的原发基础疾病可能会出现加重的情况。比如对于糖尿病的患者来说,它会引起血糖的波动和血糖升高,因此会对机体的免疫造成一定的影响。老人本身患有老年痴呆或者帕金森的,它会导致老年痴呆和帕金森基础疾病的加重。甚至在治疗控制以后,老人整体的精神状态没有改善,再去做相关检查,证实是严重的老年痴呆,这在老年人里面是不少见的。
如果老年人还有基础的肺部疾病,有可能在病毒感染以后会导致呼吸衰竭、神经系统的认知障碍、疲乏无力、血压的波动,甚至是对凝血功能的影响。