妊娠过程会对骨盆造成哪些不同程度的影响？

产后康复计划中骨盆修复是非常重要的一环，不管是顺产还是剖腹产，妊娠过程对骨盆都会造成不同程度的影响。在产后康复中妈妈最关心的几个问题分别是疼痛、功能障碍、以及体态。

疼痛问题

1、常见疼痛类型

在孕期或者产后中常见的几种疼痛分别是骨盆带疼痛、腰痛、颈椎疼痛、腕关节疼痛等。

其中，骨盆带疼痛是指髂后上棘到臀沟间的疼痛，特别是在骶髂关节附近，疼痛可放射到大腿后侧，与耻骨联合同时出现疼痛或单独发生在耻骨联合。耻骨联合分离、骶髂关节及其周围组织非正常状态引起骨盆区持续性疼痛及功能障碍，这两种疾病发生的几率分别是76.7%、57.2%。

2、疼痛出现的时期

在妊娠期腰痛和骨盆带痛约发生在56-72%的产前女性中，20%的人在孕20-30周期间出现严重症状;骨盆带疼痛在妊娠女性中发病率较高，33-50%的怀孕女性在妊娠20周前会出现骨盆带疼痛，到妊娠晚期甚至可达60-70%。

功能障碍

在妊娠期随着产妈们的肚子不断增大，最终人体的重力垂线也会发生改变。在较好的姿势下，人体的重心垂线是在骶骨位置，而随着腹部的增大（妊娠期间），重心会发生前移，导致重心出现在子宫位置，或者耻骨联合的位置。

很大一部分人在生完小孩后，依旧是重心没有回到骶骨位置，所以很大一部分人会小腹突出和内脏等等问题。常见产后妈妈反馈在生产完之后会出现便秘、腹痛、时间久了还会出现子宫肌瘤等等情况。这些功能障碍的出现都和重心改变继而身体代偿关系密切。

体态问题

1、上交叉体态

随着腹部逐渐的向前的隆起，骨盆和腰椎会逐渐的前倾并且前移，而胸廓和胸椎会逐渐的往后移，而有一部分的产后妈妈的颈椎还会相应的向前移位，即颈前伸，继而形成上交叉体态。除此之外还会出现高低肩、长短腿、肋骨外翻、假胯假髋等等异常体态。

2、骨盆紊乱

骨盆是人体的基座，是整个脊柱的基石，骨盆的紊乱将对整个脊椎的结构力学造成决定性影响，产后盆底神经的功能发挥、盆腔脏器的机能恢复、腹直肌及盆底肌的自然修复等等都依赖于骨盆的力学平衡。从妊娠到分娩，女性骨盆经历了巨大变化，骨盆变大变宽、骶髂关节紊乱、耻骨联合分离等，这一系列的问题将直接影响产后修复的速度及整体康复的有效性。因此，骨盆的评估与矫正绝对是产后康复中的核心和基础。