医保医院级别是如何划分的 根据险种划分
一步之遥
精选回答
保险公司每个产品约定不同,在查看保险合同投保或理赔时需要注意,避免因为医院不符合规定而得不到理赔。不同的保险对医院有不同的限定要求,医保医院级别是如何划分的?根据险种划分。
医保医院级别是如何划分的?
【1】重疾险:重疾险对于确诊医院一般要求是二级及二级以上公立医院,但对于治疗就医的等级没有要求。因为重疾险是给付型,确诊合同中规定的疾病即可以获赔的,对于如何就医也没有严格规定。
【2】医疗险:医疗险一般要求为二级以上(含二级)公立医院的普通部,有的保险公司甚至对购药都有约定。公立医院对于各项医疗服务、医药价格都是受到严格限制的。
【3】意外险:意外身故需要二级及以上医院或保险公司认可的医疗机构出具的死亡证明;意外残疾是由司法鉴定机构出具;意外医疗则需是二级及以上公立医院。
【4】寿险:寿险责任一般为身故或全残,鉴定医院与意外险相似。寿险一般要求是二级及以上公立医院的才可以,但是如果遇到特殊情况,危及生命时,一定要医院出具相关证明,可以就近抢救,等急救情况稳定,再报备转入前述指定或认可的医疗机构治疗。
一般情况下大家要尽可能遵守指定医院,因为法院在判定时也是按合约指定医院来判定。遇到紧急情况,无法到指定医院时,可以向保险公司提供证明,保险公司一般不会拒绝理赔。
冰封夕阳 2024-02-22 13:33:23
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