腰椎间盘突出症的病人如何锻炼

龚福太：西安市中医医院脊柱外科主任。

擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症及脊柱相关疾病。

门诊时间：周一、周五上午

网友：秋天一到不少人的腰出现疼痛、不适的感觉，尤其是一些患有腰椎间盘突出症的中老年人，这是为什么？

龚福太：寒冷可使机体的疼痛阈降低，人对痛觉敏感度增加，同时刺激局部的血管和肌肉使之收缩，会不同程度造成腰背肌肉痉挛、充血、水肿。因此进入秋凉季节，中老年人容易引起颈腰腿病发作或加重。腰突症的症状以腰痛和一侧下肢放射痛为主要症状。主要表现在：腰背部疼痛，下肢放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。一切使腹部压力增高的动作，如咳嗽、打喷嚏和排便等，都可加重腰痛和下肢放射痛。活动时疼痛加剧，休息后减轻。

西安市建设路王先生：我母亲患腰椎间盘突出症已经好几年了，我想知道日常生活中该注意些什么呢？

龚福太：对于腰椎间盘突出症的病人应该注意以下几个要点：①急性期应睡硬板床，绝对卧床3周。②避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。③症状明显好转后，逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动。其次，掌握一些锻炼方法，对防治腰椎疼痛疗效非常好。

（1）腰部的绕环运动：两腿略微分开，两手叉在后腰部，以腰为轴心绕圈转动身体，若疼得厉害的话，动作要缓慢一点，先往左边转，再往右边转。这个方法虽然简单，但是很管用，建议大家不妨试一下。

（2）倒步走：每天早、晚各1次，每次20～30分钟，要循序渐进。腰椎疼得厉害时若能立即进行倒步走锻炼，可起到良好的止痛作用，慢性腰椎患者若能长期坚持倒步走，两个月便可见到良好效果。
西安市友谊路马先生：我父亲患有腰椎间盘突出症非常痛苦，尝试过很多治疗方法，包括吃药、敷药、牵引等。如何才能选择到既适合自己病情，又见效快、效果好的方法呢？

龚福太：腰突症的治疗方法的确很多，如保守、切溶术、切吸术、椎间盘镜术、小切口髓核摘除术、腰椎内固定术等一整套系统化治疗方法，还有经皮穿剌腰椎间盘切吸术、胶原酶溶解术、腰椎间盘切溶术、后路椎间盘镜术、硬膜外填充术、硬膜外冲击术、颈前筋膜扩张术、小开窗腰椎间盘科突出髓核摘除术等十大微创技术，同时还可以开展颈前路内固定术，胸、腰椎椎弓根钉内固定术等。

目前，在治疗上可以做到根据每一位病人的具体情况进行分析研究，给患者一个明确的科学诊断，量身制定一个人性化的，有针对性的治疗方案；能简单、不复杂；能保守，不手术，最大限度地保护患者的劳动能力和切身利益。

西安市太白南路刘女士：有什么好办法能预防腰椎间盘突出症？

龚福太：腰椎间盘突出症的预防应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，掌握正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施有：①应定期进行健康检查。②保持正确的劳动姿势，并注意劳逸结合。③加强肌肉锻炼，强有力的背部肌肉能使脊柱力量平衡，防止腰背部软组织损伤，减少腰椎间盘突出症的发生。