外阴性不孕的症状及检查诊断方法

外阴性不孕的症状

1、性交困难：先天性阴道发育异常，如先天性无阴、处女膜闭锁等，因为阴道部位异常，正常管道形成受阻，导致在性交过程中受阻。

2、不孕：因为先天性阴道发育异常，或者后天阴道炎症的影响，影响了精子进入女性体内受精，或者影响精子活力，降低受精几率，从而出现不孕的症状。

3、流产：如患有阴道纵隔与双阴道，对性生活和妊娠一般不会有太大影响，但是因为对侧的子宫可能会诱发宫缩引起流产。

4、白带异常：滴虫性阴道炎的临床表现为白带稀薄、黄绿、泡沫状，并伴腥臭味，念珠菌性阴道炎一般表现为白带膜性或豆渣状。

5、局部瘙痒：念珠菌性阴道炎白带异常并伴局部瘙痒。

6、阴道分泌物增多：如患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多。

7、其他：如患有阴道横膈，可能有经血排放不畅致淋漓不净、痛经的症状。

不孕不育专家介绍，外阴阴道性不孕的种类主要有，处女膜闭锁，阴道纵隔与双阴道，阴道横隔，先天性无阴道。不同的外阴阴道异常在临床上有不同的表现。

类型一、处女膜闭锁：临床表现为原发性假性闭经，周期性下腹痛，婚后不能。处女膜无孔，局部饱满膨出，处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血性液。

类型二、阴道纵隔与双阴道：临床表现为阴道纵隔常合并子宫畸形，可能不孕；一般对性生活、妊娠影响不大。

类型三、阴道横隔：临床表现为不孕患者可能经血排放不畅不净，经血潴留可能合并感染，性生活不满足。

类型四、先天性无阴道：临床表现为外阴正常，处女膜内仅有浅窝无阴道；无子宫或始基子宫畸形。原发性闭经，亦有周期性下腹痛者，婚后不能等。卵巢功能测定属正常范围。

如何诊断外阴性不孕？

1、详细的调查病史与体格检查、有关的妇科检查。

2、测定性调解激素水平，如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有关酶的测定。

3、染色体核型分析，应用PCR技术检测染色体DNA基因等(yiQIg.cN)。

4、尖锐湿疣：可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒（HPV-DNA）。

5、怀疑妇科感染引起的不孕，在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。

（1）阴道毛滴虫感染：取阴道液、悬滴法立即镜检，滴虫比白细胞大两倍呈梨形，顶部有四条鞭毛，体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查，必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。

（2）念珠菌感染：取白带化验，可查到念珠菌。

6、对于两性畸形，可行腹腔镜或剖腹探查术，取活组织病理检查，作出确切诊断。如外生殖器接近女性，则切除男性结构，若女性内生殖器发育较好，可能有生育能力。其他则酌情处理。

7、影像学检查：应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像，提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。