黑痣为何变成人见人怕的黑色素瘤

受访专家：郭军，北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤病区主任、副主任医师、副教授。

擅长治疗：恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾癌及多种实体瘤化疗和生物免疫治疗。尤其对恶性黑色素瘤和肾癌等多种实体瘤的生物免疫治疗有独特研究，并积累了丰富的临床经验。

出诊时间：周三下午

黑色素瘤是所有恶性肿瘤中进展速度最快，预后最不好的肿瘤之一，因其恶性程度高，死亡率也名列前茅。但在医生眼里，如果您发现皮肤有色素沉着，或黑痣有异常变化时尽快就诊，完全可阻止黑色素瘤的发展。

恶性黑色素瘤60%由黑痣恶变形成，但什么原因使小小的黑痣，在短时间内迅速恶化，变成人见人怕的恶性肿瘤？北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤病区主任郭军解释说，95%以上的患者，发现自己皮肤黑痣异常变化后，要么不理睬，要么错误地搔抓、刮切、刀割、绳勒，甚至在上面撮盐和大蒜，导致黑色素瘤转移和扩散的速度加快。

其实皮肤黑色素瘤，并不是从开始恶变就会出现转移。换句话说，它只有超越某个生长期才会向内脏器官转移，专家把这个生长期定为水平生长期。在这个时期，黑色素瘤不形成肿块和结节，不会转移到身体其他部位,几乎能100%治愈。

如果此时仍未被发现，黑色素瘤细胞就开始在真皮生长，并出现异常黑色素细胞增多。病灶表面开始部分隆起（圆拱形），底部也浸润真皮层,这一阶段会有扩散转移的可能。即使在这个相对晚期的阶段，也有70%的治愈率。当然，黑色素瘤还是越早发现越好，因为小病灶比大病灶更有可能治愈。

郭军提醒说，当黑痣出现非对称性、边缘不规则、颜色改变、直径>5毫米、皮肤轻微隆起或变厚时，就是早期黑色素瘤发出的信号，需尽快到皮肤科就诊。一般原发病变90%发生在皮肤上，多见于足底、小腿、指（趾）间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等，也可发生在躯干皮肤，还可发生在内脏器官。