小胖墩脖子黑或是糖尿病早期病征

今天是世界糖尿病日，今年的主题是“儿童与糖尿病”。中山医院专家说，在厦门，20个糖尿病患者中就有一个是青少年，并且每年以10%的幅度增长，小胖墩最容易患上糖尿病，中山医院曾接诊的最小糖尿病患者才6岁。

病例

儿子才上小学就得了糖尿病

巍巍的父母都是企业高管，无暇照顾孩子，从小就把孩子丢给爷爷奶奶照顾。

爷爷奶奶对这个宝贝孙子百般疼爱，生怕他营养不够，顿顿大鱼大肉，隔三差五到肯德基、麦当劳“打牙祭”，冰箱里永远有喝不完的可乐，各种小零食从来不断顿……

上小学了，虽然巍巍明显比同学胖出很多，可爷爷奶奶还挺高兴：“胖点好，结实。”巍巍的爸妈也不在意。直到有一天巍巍哭着从学校回来说，他体育课上跑不动，同学们都笑他“大胖子”。

巍巍的爸妈决定带他到医院做检查。结果，孩子已经出现了高血糖、高血脂的症状，患上了Ⅱ型糖尿病。

巍巍的爸妈从没想到儿子这么小竟然会得糖尿病。“一想到这种慢性病可能会困扰孩子一辈子，我就后悔得要死，以前怎么没重视孩子的饮食呢，还以为胖点不会营养不良。”

数据

最小的患者才6岁由肥胖引发

厦门大学附属中山医院内分泌科主任沈兴平介绍，厦门人糖尿病发病率为4%。近6年来，厦门儿童糖尿病发病率占全部糖尿病人数的5%，20个糖尿病患者中就有一个是青少年，并且每年以10%的幅度上升，还有加速趋势。

沈兴平说，他接诊过的最小的患者，年龄只有6岁，是因为肥胖引发Ⅱ型糖尿病。

据了解，糖尿病主要分为两类：一类是非胰岛素依赖型，也称I型糖尿病，多见于成人，起病较慢，因遗传和环境因素相互作用而形成；另一类是Ⅱ型糖尿病，也称胰岛素依赖型糖尿病，大多见于小儿及青少年。

市第一医院内分泌科主任医师林明珠也表示，近年来，儿童病患一年比一年多。在市第一医院，每年都有近20名的Ⅱ型糖尿病患儿。

目前，厦门市区的小学儿童肥胖率在12.86%，男的16.22%，女的8.68%，远超全国儿童肥胖率8.1%。“有的父母担心孩子营养不够，采取‘填鸭式’的方法养孩子，导致孩子身体发胖。”

病征

脖子总是黑黑的可能是早期病征

“现在小胖墩太多了，这与孩子营养过剩、缺乏运动密切相关。”林明珠说，研究表明，在标准体重基础上，体重每增1公斤，患糖尿病危险将至少增加5%。

很多小胖墩如果留意一下自己的脖子，往往会发现脖子总是脏脏的、黑黑的，总也洗不干净，有时腋下也有。这就是“黑棘皮病”，是体内胰岛素过多的一种表现，并且肥胖孩子体重超过30%以上，很可能就是最早期的糖尿病的信号。

“由于还无法根治，糖尿病的治疗只能通过改变不良生活方式、注射胰岛素或口服药物控制病情，避免或延缓这些并发症的发生，这是一种终身性疾病。相对于老年患者来说，糖尿病对儿童的影响与危害更大。”沈兴平说。

良方

饮食和运动是控糖良方

糖尿病儿童和青少年患者，千万不要过多食用高糖、高热卡食物，如洋快餐、油炸食物、含有咖啡因的饮料等。

此外，各种富含可溶性食用纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖。食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等，这些食物提供了丰富的缮食纤维和维生素，有助于血糖的控制。

应进行适当有规律的运动。特别是体重超重或肥胖的儿童和青少年糖尿病患者，适当运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性，改善血糖和血脂代谢紊乱，有利于糖尿病病情的控制。

运动的方式多种多样，但是要注意运动前后监测血糖，每次有效运动后，血糖应该明显降低。

如一分钟快步走路120步，持续30分钟至60分钟；另外打太极拳、打球、游泳、爬山、骑自行车等均可选择，但要注意每周做有氧运动三五次。

误区

只重视空腹血糖？

很多糖尿病患者只重视监测空腹血糖，而忽略了餐后血糖，这使得他们患心肌梗塞、脑梗塞等糖尿病大血管合并症的危险比普通人高了好几倍。

只吃菜不吃饭？

有些糖尿病病人限制含碳水化合物高的谷类食物的摄入，少数人甚至只吃菜不吃饭。其实，这样不利于血糖控制，还会造成不良后果。

谷类食物不仅含碳水化合物、蛋白质和少量脂肪，还含有矿物质、B族维生素和膳食纤维。以谷类为主的膳食模式，既可提供充足的能量，又可避免摄入过多的脂肪及含脂肪较高的动物性食物，有利于预防糖尿病等慢性病的发生。

水果是糖尿病人大敌？

长期以来，水果被视为糖尿病患者的大敌，糖尿病患者和高危人群并非不能吃水果，但要掌握好食用方法。

食用水果应选择在血糖控制基本达标之后。其次，水果不能在餐中食用，而是在两餐之间或睡前食用。建议水果不要榨汁吃，不要挑熟透了的吃。另外，应选择一些含糖量较低的水果，如柚子、李子、猕猴桃、草莓；苹果、橘子和梨也可以少量食用，而应该避免食用香蕉、荔枝、菠萝等水果。

糖尿病人不能吃糖

糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖。其实果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。蜂蜜的主要成分就是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。