张文宏称抗病毒药一定要先用上 清华研究团队发现新冠病毒纳米抗体

一、张文宏称抗病毒药一定要先用上

抗病毒药物被认为是新冠救治“黄金72小时”中的关键“武器”。

“社区医院是新冠患者救治的第一道关口，只要用对了救治方案，我认为绝大多数患者都能在‘黄金72小时’内得到缓解，进而防止由轻症转向重症。”复旦大学华山医院感染科主任张文宏日前在一场内部培训会上这样表示。

张文宏强调，在这宝贵的3天里，首先应该将新冠抗病毒小分子药物用下去，“当前，二级和医院的床位周转一定是慢的，早期的轻症患者辗转于大医院排队、就诊、吊水，反而可能会延误、加重病情。在治疗的初期，在没有合并细菌感染时，一定要对症下药。”

“其次，为了防止轻症转重症，一旦检测到患者氧饱和度有所下降，那一定是肺部功能出现了问题，可以配合用一定的激素，“我们社区医生也不用过度担心激素使用、或者血糖控制等问题。激素是目前为止在轻症向重症转化的高危人群中明确有效的药物，而胰岛素、口服降糖药等也能在监测下同步使用。”

二、清华研究团队发现新冠病毒纳米抗体

新冠疫情发生以来，多种病毒变异株不断出现，导致现有疫苗和中和抗体活性降低或消失，对新一代抗体药物的研发提出了更高要求。清华大学研究团队日前发现了一种纳米抗体，对目前国内外出现的多种新冠病毒变异株BF.7、BQ.1.1和XBB等具有高效中和活性，为研发新一代纳米抗体药物提供理想候选。

这种纳米抗体来自骆驼科等动物体内的重链抗体，是重链抗体中最小的完整功能结构。相比于其他抗体，它具有体积小、特异性强、稳定性强、易生产、穿透力强、免疫原性低等优势，更容易识别常规抗体无法识别的抗体表位，加大了抗体的覆盖空间和结合能力，具有广泛的临床应用前景。

研究人员使用新冠病毒S蛋白等免疫羊驼，发现其体内产生了针对新冠病毒的中和抗体，“我们从免疫羊驼体内分离获得了上百个具有强中和能力的纳米抗体，并从中筛选出对目前新冠病毒变异株，包括奥密克戎各亚株等具有广谱高效中和活性的纳米抗体。”清华大学医学院教授张林琦说，初步实验结果显示，该抗体对于最新出现的新冠病毒变异株BF.7、BQ.1和XBB等均保持活性。

为进一步研究纳米抗体的体内保护效果，研究人员利用转基因小鼠进行了纳米抗体的预防保护实验。攻毒前一天通过腹腔注射纳米抗体，24小时后通过鼻腔攻毒奥密克戎和德尔塔活病毒，对小鼠进行存活率等检测。结果显示，纳米抗体可以有效预防奥密克戎和德尔塔活病毒感染，防止和降低肺部组织感染，保护肺组织免于结构损伤和炎症反应，展示了较好的体内保护能力。张林琦说，该纳米抗体的发现为研发下一代新冠病毒纳米抗体药物提供了理想候选。

该研究由清华大学医学院教授张林琦、生命科学学院教授王新泉团队共同完成，研究论文已于日前在《自然·通讯》期刊上在线发表。