糖尿病肾病早期症状 如何预防

糖尿病肾病早期症状

信号1：微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志

对于早期糖尿病肾病，推荐检测尿白蛋白/肌酐比值，是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。此外，剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖、超高血压、尿路感染等都可能对结果产生影响，应避免在上述条件下行尿蛋白检测。随着尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状，此时应到医院及时化验尿液。此外，对于无症状的糖尿病患者，也应每年进行尿蛋白的筛查检测，以期达到早期发现、早期治疗的目的。

信号2：视物模糊-糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症，两者具有较强的相关性，大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变，因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。

信号3：肾功能异常，血肌酐升高部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常，糖尿病对肾脏的损害表现为肾功能异常。肌酐、尿素氮等检测指标可部分反映肾脏功能，但受影响因素较多，如剧烈运动、饮食、肌肉容积等。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。

信号4：肾小管功能受损近年研究发现，肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能，也可早期发现糖尿病肾病。

如何预防糖尿病肾病？

1、积极有效治疗糖尿病，使血糖、血压、体重控制在理想范围。

2、早期应用血管转换酶抑制剂，可以降低肾小球内虑过压，减少蛋白的滤过，有效保护肾功能的作用；

3、防止沁尿系统感染，糖尿病患者容易发生尿路感染。

4、定期进行肾病检查(yiQIg.cN)。

5、戒烟、忌酒等。

常见的糖尿病肾病饮食疗法？

1、一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食。可适当多吃粉丝、粉皮等。也可用小麦淀粉蒸馒头、包子等，既可补充热量，又不含蛋白质，不会加重肾脏负担。

2、尽量少食植物蛋白，适当限制主食（面粉、大米也含有一定的植物蛋白），可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。一般说来，患者的血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白质摄入控制更应严格。

3、应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜子等干果。

4、碳水化合物、脂及蛋白质的分配三者所提供的热量应占总热量的50%65%、30%35%、15%。每g糖产生热为4kcal，然后按热量换算成三者的热量，常按1/5（早）、2/5（中）、2/5（晚）三餐分配。

5、脂肪避免进食胆固醇及饱和脂肪酸含量高的食物，选用植物油，不用猪油、牛油，少吃油炸食品。