皮脂腺痣切除手术全过程（皮脂腺痣）

1、【概 述】 皮脂腺痣(Nevus Sebaceous)是由皮脂腺构成的一种错构瘤(Hamartoma)，又称器官样痣(organoid nevus) 【治疗措施】 为预防肿瘤的发生，外科手术彻底切除是必要的，也可做电烧灼、激光等治疗。

2、 【病理改变】 组织象随年龄变化大致也可分三个时期。

3、在婴儿期或儿童期，表皮除轻度增生外，可见小的分化不完全的毛囊结构，而皮脂腺发育不良。

4、青春期表皮呈疣状或乳头瘤样增生，真皮内见到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。

5、在皮脂腺小叶下方的真皮深部或皮下脂肪内可见充分发育的大汗腺。

6、皮损后期有发生附件肿瘤的趋势，约10%~15%的病例发生基底细胞癌。

7、 【临床表现】 皮脂腺痣较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头、颈部，尤其见于头皮。

8、多数为单发，少数为多发。

9、皮疹为境界清楚、隆起的圆形小结节，淡黄色至灰棕色，有蜡样外观。

10、头皮损害表面无毛发生长。

11、至青春期损害增厚扩大，表面呈乳头瘤样，黄色明显。

12、成人的皮脂腺痣变成疣状，质地坚实。

13、少数病人在本病的基础上可发生附件肿瘤，如汗腺肿瘤，甚至可发生转移。

14、 【鉴别诊断】 根据发病年龄，皮疹好发部位及表现诊断不难。

15、有时需与幼年黄色肉芽肿、疣状痣、乳头状汗管囊腺瘤区别，此时需做病理检查。

16、 混合型:由两种类型的血管瘤同时存在，而以一型为主。

17、 诊断: 出生时或出生后不久发生大小不等鲜红色或紫红色的新生物。

18、 治 疗 鲜红斑痣:可用32P或90Sr敷贴，二氧化碳激光和冷冻均有效。

19、 单纯性和海绵状血管瘤:可用浅层X线照射，小者用二氧化碳激光或液氮冷冻， 大者可手术切除。

20、 皮质激素:瘤体增大不适宜手术者，可用醋酸强的龙局部注射，每周1-2次， 缩小后减量。