重疾险理赔难吗 重疾险理赔要调查哪些?
我心依旧
精选回答
很多人疑惑在我们向保险公司理赔的时候,他们忙前忙后的是在调查什么东西?今天 我就带大家了解一下,重疾险理赔的时候,保险公司要调查哪些?
我们都知道,重疾险的理赔金额一般都不会很低,目前市场上的各大保险公司在出售重疾险的时候,一般都会有一个最低投保额,大部分是在5万左右。如果是这类低保额的理赔案例,理赔时间也是在等待期之后的很长一段时间,那保险公司一般是不会调查很多的,只要投保人提供确诊书等理赔资料,资料齐全的话,保险金也能很快到账。
但如果保额较高,或者是理赔时间不太对劲的话,这类保单就会成为保险公司调查的重点。毕竟,投保前虽然有一个健康须知,但还是会有部分人存在忘记甚至隐瞒的情况。再有一个情况就是,重疾险的等待期一过就来理赔的这些人。这个时候就很有必要进行详细的调查,一般情况下,首先会调查到的就是医院的就诊记录。各级别的医院,诊所,甚至乡镇卫生院,疾控中心,体检中心等等.都有可能成为调查的对象。
其次就是医保中心,使用医保卡开药,买药的记录,也有可能影响保险公司的调查结果。
三就是面访,如果理赔金额大,或者案件的疑点较多的话,保险公司就会派专员与被保人进行面谈,直接了解情况。
还有一个就是同行业间的数据,在有必要的时候会进行共享。这个主要是发生是投保金额较高,投保次数频繁的情况下。要是一个人在一段时间内,在很多家不同的保险公司投保了很多份保险,那就极有可能是骗保了。这个时候,同行业共享数据就是一个很有效的核查方法。
黎明前的暖怀 2024-02-21 14:36:14
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