让父母头疼的儿童多动症

一般认为，儿童多动症的患病率在5%~7%左右，男性多于女性(其比例可达5:1至9:1)。随着年龄的增长，患病率逐渐下降，家庭环境不良、低社会阶层家庭中的宝宝发生率较高。

1.遗传和脑损伤是关键致病因素

医生说，引起儿童多动症的原因大致可以分成两大类。

*遗传因素

大约有40%~60%儿童多动症患儿的父亲或母亲小时候也有儿童多动症。有人报道13对26名同卵双胎均患有儿童多动症，而且病情和程度也相同;另外，8对异卵双胎的16名孩子中，同患病的仅有1对。有人仔细研究了136例小儿，发现有7名(占5.1%)孩子在新生儿室中就与其他的孩子不同，经常躁动、兴奋、好哭;在幼儿园时期多动、吵闹、固执，与父母及同伴们关系不协调、难以相处;进入小学以后儿童多动症的表现暴露无遗。因此，儿童多动症和遗传的确有一定的关系。

*脑损伤

各种原因引起的大脑损伤都可引起儿童多动症，特别是大脑额叶受到损伤，如孕母患病而服用某些药物、营养不良、烟酒过量、X线照射、精神受到强烈刺激(如亲人亡故)，分娩时难产、胎儿创伤、缺血、缺氧，新生儿期脑损伤、高热、营养不良，婴幼儿期脑部炎症、某些营养素(铁、锌)缺乏或中毒(铅中毒)等。这些原因造成的脑损伤如果很严重，就可能出现智力低下，脑瘫;如果损伤轻微，就有可能导致儿童多动症，服药后可使该部分血流明显增多，同时伴有症状得到改善。

2.儿童多动症有3种主要表现

儿童多动症的表现五花八门，但最主要是以下3个方面。

*注意力缺损

这是判断为儿童多动症的必备条件。具体表现为：①集中时间短。一般2~3岁时专注时间为10~12分钟，5~6岁时达12~15分钟，7~10岁时为20分钟，10~12岁为25分钟。但是如果从事自己感兴趣的活动，注意力集中的时间可大大延长，而儿童多动症的孩子，专注的时间明显缩短，因此每节课听了5~10分钟就坚持不下去了，做事虎头蛇尾，有始无终。②稳定性差。也就是需要用意志控制的主动注意力(如上课听讲)明显减退，而不受意志控制的被动注意力(如上课时室外突然传来吵闹声，大家不约而同地把头转向窗外)则有所增强，因此该听的课不听，不该关心的事却极为关心，作业做做停停，速度极慢。③注意的选择性差。往往不能从同时收到的各种刺激中选择出最重要的刺激，并指导行动，因此做事杂乱无章，毫无计划可言。

*活动过度

这也是本病的重要表现之一(但有10%的患儿并无多动表现)，主要特点是：①动作数量增多，终日不停，但性质不变，不像精神病人那样动作怪异、举止失常，也不像低智小儿那样动作笨拙、呆头呆脑。②行为无计划、无系统、无目的，想到什么就干什么，从不考虑后果，因此容易发生意外。③行为多动难以控制，不受到环境的约束，因此，任凭父母的打骂、老师的批评都改不了。

*自控力差

不能耐心倾听别人说话，喜欢插嘴，不遵守游戏规则和秩序，譬如一起参加追悼会，当哀乐响起，众人默哀时，他会突然哈哈大笑，引发众怒。当他有所要求时，必须得到满足，否则会表现出剧烈的情绪波动甚至动手打人。有时患者本人也会感到“我就是控制不住自己”