湛江市民保参保条件是什么 注意这些既往症
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逝水无痕 2024-02-24 11:38:52
湛江市民保是针对湛江地区推出的普惠性补充医疗保险,有在湛江的朋友想要参保,但不知道具体的参保条件,那么湛江市民保的参保条件是什么呢?一起来了解下吧!
湛江市民保参保条件是什么?
不限年龄、不限职业、不限户籍,也无需体检、无需健康告知,只要是湛江市社会基本医疗保险参保人即可投保湛江市民保。但需要注意的是,对于保险合同中约定的部分严重既往症,湛江市民保不承担保险责任。
【1】基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金的严重既往症约定
被保险人在生效日前如已患如下严重既往症,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生住院医疗费用,湛江市民保不予赔付。具体重大既往症包含:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(3级),糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎。
【2】特定高额药品费用保险金的严重既往症约定
被保险人在生效日(2020年12月26日)前如已患如下严重既往症,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用,湛江市民保不予赔付。严重既往症包含:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤) ,骨巨细胞瘤;
②其他:克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)。
以上即为对“湛江市民保参保条件是什么”的解答,希望对你有所帮助。
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