长护险需要什么条件 如何办理老人长护险
长护险需要什么条件
1、长护险需要的条件如下:
(1)连续参加重庆职工医保24个月(含)以上;
(2)经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月(含)以上;
(3)自行评估达到重庆失能评估管理办法要求的等级;
(4)距离上一次结论出具日期6个月(含)以上。
2、法律依据:《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》第六条
试点阶段,长期护理保险制度原则上主要覆盖职工基本医疗保险(以下简称职工医保)参保人群。试点地区可根据自身实际,随制度探索完善,综合平衡资金筹集和保障需要等因素,合理确定参保范围并逐步扩大。
二、长护险等级的评定标准是什么
在等级划分方面,长期护理失能等级分0级(基本正常)、1级(轻度失能)、2级(中度失能)、3级(重度失能Ⅰ级)、4级(重度失能Ⅱ级)、5级(重度失能Ⅲ级)6个级别,综合日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力3个一级指标等级,通过组合法综合确定评估对象长期护理失能等级。
长期护理失能等级确定后按规定向评估对象出具评估结论。符合待遇享受条件的人员,可以根据护理需求,选择护理服务方式、定点护理服务机构等,接受护理服务。
长期护理保险申请条件
可以申请长期护理保险的人需要满足以下四点条件:
(1)被保险人的年龄在60周岁(含)以上;
(2)被保险人已经参加了城镇职工基本医疗保险或者城镇居民基本医疗保险;
(3)被保险人失去自主的能力达到评估等级二至六级且在评估有效期内。如果生病,需要病情达到稳定状态;
(4)被保险人已经按照国家规定办理养老金领取手续。
【拓展资料】
1.长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。长期护理保险属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年,护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的,长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。
2.长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用,或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。一般分为家庭照料和机构照料。与医疗险的区别在于,医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
3.2020年5月,国家医疗保障局发布的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(征求意见稿)提出扩大试点范围,拟在原来15个试点城市的基础上,按照每省1个试点城市的原则,试点范围扩充为29个城市,试点期限两年。9月,经国务院同意,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,长期护理保险试点城市增至49个。
长护险是长期护理保险的简称,是为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。
长护险包括基本生活照料和医疗护理两种服务项目,由长护险定点机构按照相应的服务项目表要求提供服务。长护险是以保障长期失能人员基本生活照料为主,不设起付线。
长护险申请流程分为申请受理和失能评估两部分,参保人员或者其代理人向承办机构提交申请材料之后,符合评估条件的承办机构会组织评估员进行评估并出具结论。评估结论会向社会公示,无异议的承办机构会将告知书通知申请人,申请人在评估结论下达后的次月就可以享受长护险。如果公示有异议或者申请人对评估结论有异议,可由申请人向承办机构提出复评申请,由承办机构组织评估专家进行复评。
长护险需要什么条件
律分析:申请长护险需要的条件:
(1)年满60周岁及以上;
(2)参加本市职工医保或居民医保;
(3)参加本市职工医保的人员,还需按照规定、办理申领基本养老金手续;
(4)经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。
满足以上条件的有长期护理需求的老人可通过居住地所属居委会或街道社区事务受理服务中心就近办理。
需要携带并提交以下材料。
1)身份证(申请人及配偶原件及复印件)
2)社保卡(原件及复印件)
3)户口本(第一页至最后空白页)
4)养老金收入证明(申请人及配偶三个月)
5)代办人身份证复印件(正反面)
评估:由评估机构进行统一评估后,等级为二至六级的参保人员可享受相应等级的长期社区居家照护服务。
(长护险基金支付90%,个人支付10%)
长护险需要什么条件 如何办理老人长护险
服务:由长护险定点医疗护理机构提供的专业上门服务。
申请长护险需要的条件是什么?
申请长护险需要的条件
1.年满60周岁及以上;
2.参加本市职工医保或居民医保;
3.参加本市职工医保的人员,还需按照规定、办理申领基本养老金手续;
4.经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。
满足申请条件的老人可通过居住地所属居委会或街道社区事务受理服务中心就近办理。
长护险需要什么条件 如何办理老人长护险
需要携带并提交以下材料:
1.身份证(申请人及配偶原件及复印件)
2.社保卡(原件及复印件)
3.户口本(第一页至最后空白页)
4.养老金收入证明(申请人及配偶三个月)
5.代办人身份证复印件(正反面)
长护险需要什么条件 如何办理老人长护险
扩展资料
长护险是什么:
1、“长护险”=“长期护理保险制度”。是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
2、长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保百障和经济补偿的制度安排。目前,全球有社会保险和商业保险两种形式。
长期护理保险的筹资标准:
1、职工医保人员,按照用人单位缴纳职工医保缴费基数1%的比例,从职工医保统筹基金中按季调剂资金作为长护险筹资。
2、居民医保人员,根据其度人数、按照略低于第一类人员的人均筹资水平,从居民医保统筹基金中按季调剂资金作为长护险筹资。具体筹资标准,由市人力资源社会保障局(市医保办)、市财政局等相关部门商定,报市政府批准后执行。
另外根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策。是会根据失能程度等级不同每周可以获得不同时长的护理服务。
长期护理险申请的条件
长期护理险申请的条件如下:
1、要求申请人年满60周岁以上;
2、参加当地居民或职工医保,并且按照规定进行缴费且享受医保待遇的;
3、经医疗机构或康复机构规范诊疗,失能状态持续6个月以上。
长期护理保险,即社保第六险,主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。
长期护理险主要有三个要点:
1、从职工医保参保人群起步,享受待遇的人以“重度失能人群”为主;
2、公司和个人都要交钱,单位缴费从职工医保划出,个人缴费鼓励从个人账户扣费;
3、失能人群可报销70%左右的护理服务费。
长期护理险与医疗保险的区别在于,医疗保险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》
第四条 参保对象和保障范围。试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决重度失能人员基本护理保障需求,优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。
有条件的地方可随试点探索深入,综合考虑经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素,逐步扩大参保对象范围,调整保障范围。第六条 待遇支付。长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供基本护理服务所发生的费用。
经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员,可按规定享受相关待遇。根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策,鼓励使用居家和社区护理服务。
对符合规定的护理服务费用,基金支付水平总体控制在70%左右。做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。