消炎药的分类及适应症介绍

目前，消炎药主要分四类

1、青霉素类（阿莫西林）：阿莫西林是青霉素支链上加了基团，因此阿莫西林抗菌谱就比青霉素广并效用更强，但一样容易过敏。

2、头孢类：头孢抗菌谱比青霉素广，主要对球菌有效，过敏比青霉素类少。头孢分四代，从第一代到第四代，抗革兰氏阳性菌的活性一代比一代差，抗阴性菌的活性一代比一代强，肾毒性一代比一代弱。

3、大环内酯类（红霉素、螺旋霉素），主要对球菌，过敏少，但有消化道反应（恶心、胃不舒服），现在都改用阿奇霉素，它长效，一般一天0.5g，连吃5天疗效就可以持续15天。主要用于呼吸道、泌尿道和软组织感染；不良反应较少。

4、氧氟沙星类（利复星）是氟奎诺酮，广谱，主要用于杆菌，球菌效用弱，还可治结核，一般不过敏，也有消化道反应，使用广泛，拉肚子也可以用。

同一种疾病,医师开的药有不同,这很正常.因为同一种疾病,可选择的药物有很多,每个医生根据经验都有自己的用药习惯.如治疗急性前列腺炎用头孢地尼.呼吸道疾病用头孢克肟.

第一代头孢：头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄等；

第二代头孢：头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛、头孢丙烯。

第三代头孢：头孢曲松、头孢噻肟、头孢他定、头孢哌酮等。

第四代头孢：头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定、头孢噻利

第一代大环内酯类药物：红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素

第二代大环内酯类药物：阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、罗他霉素。

适应症

头孢克洛:广谱，效果广、强

用于治疗敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感染等，不良反应较少。如下呼吸道感染（肺炎）、上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎和中耳炎）、尿道感染（肾盂肾炎和膀胱炎）、皮肤和皮肤组织感染。

阿莫西林：属于半合成广谱青霉素类药，效果中等。

1．上呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。

2．下呼吸道感染，如急性支气管炎、肺炎等。

3．泌尿生殖道感染。

4．皮肤软组织感染。

5．急性单纯性淋病。

6．伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率(yiQIg.cN0。

阿奇霉素：不过敏，主要针对上呼吸道。

1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。

2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

氧氟沙星功效主治：主要针对下呼吸道。

1．下呼吸道感染如慢性支气管炎急性发作。2．皮肤感染。3．性传播疾病。4．泌尿道感染膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。

注：青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

虽然青霉素内服易被胃酸和消化酶破坏，肌注或皮下注射后吸收较快。但阿莫西林耐酸，在胃肠道吸收好，且不受食物影响。

个人经验：

1.头孢克洛杀菌面最广，阿莫西林其次，阿奇霉素杀菌的范围最窄。抗生素都有耐药性，尽可能用杀菌面窄的，以免产生耐药性后无药可用。

2.肺炎和支气管炎这三种都可以用，但是因为头孢过敏相对比较少，在没有确认是否会过敏的情况下，医生选用头孢的比较多。

3.急性化脓性扁桃体炎使用阿奇霉素最合适。最好是2岁以上孩子用。

4.肺炎如果用头孢或者阿莫西林一周以后，还没有完全治愈的情况下，建议改用阿奇霉素（可能存在支原体感染）。

5.不论服用那种抗生素，都不能减少剂量，也不能低于3天。到3天后如果没有全部好，但是差不多了，可以继续再服用1到2天。如果还有比较严重的炎症，可以换一种对症的抗生素。比如说：急性化脓性扁桃体炎，服用阿莫西林3天或者2天后换用阿奇霉素3天。注意的是，改另外一种后也不能减量和少于3天。另外，不论那种抗生素都不要服用超过7天，没有意义（该死的细菌早死了，不死的你再怎么吃也搞不死它了）。

6.不要把所有的药混在一起吃，最好是一种一种分开，每种之间隔开点时间，哪怕5分钟或者10分钟都好。另外，尽量不要在吃饭前后吃药，最好和饭隔开1小时。

7.阿奇霉素的半衰期很长，一天服用一次就够了。头孢或者阿莫西林都是一天3次的。

8.一种抗生素用多了，肯定会培养耐药性的。生病要多喝水，要是服用了抗生素，就更要多喝水了。

9.口服抗生素一定比注射的剂量小很多，效果虽然慢一点，但是相对来说对身体的伤害也小很多。不选择抗生素是最好的选择。