过敏体质儿童适宜雨后出游

春天到了，万物复苏。花也开了，草也绿了，天也蓝了。经过一冬的蛰伏，很多人都筹划着出游踏青。但是，对于过敏体质的人来说，春天简直就是“灾难”的开端：空气中飘浮的花粉、各种葱绿的树木，令人防不胜防，不知怎么回事，全身就长满红疹、斑块，或者喷嚏鼻涕涟涟，严重者甚至引发过敏性哮喘，导致呼吸困难乃至窒息。

珠江医院皮肤科副主任医师邱贤文说，近日该院皮肤病患者中半数因过敏引起。他提醒说，这段时间广州晴朗有风，空气中“花粉指数”高，建议过敏体质患者出门要佩戴口罩。不妨等到春雨霏霏的时候，再外出踏青郊游。

症状：腹痛腹泻有时也是过敏发作

吃同样的东西，接触同样的物品，为什么有些人一点事都没有，另外一些人却像体内着了火？邱贤文说，这主要是过敏体质引起的。根据广州地区的统计，大约5~10%的人曾患过过敏症。也就是说，这些人对接触到的某些本来没有危害的东西过度敏感，从而产生了一些物质如组胺等，就会对身体造成伤害。

“过敏体质主要与免疫系统调节能力差有关。”一般来说，如果父母是过敏体质，后代出现过敏体质的几率比较大。近年来，随着大气污染、食品添加剂的广泛应用，以及各种装修、化工原料的广泛使用，过敏症患者呈越来越多的趋势。

过敏的症状很多，包括打喷嚏流鼻涕等，常被误以为是感冒。“像花粉过敏的症状就因人而异。”邱贤文说，有些人表现为皮肤症状，如瘙痒、长出风团、荨麻疹，暴露的皮肤如面部、眼四周红肿等等；另一些可能表现为过敏性鼻炎，不停打喷嚏、流清水样的鼻涕；还有一些患者表现为眼睛发痒、流泪，患上过敏性结膜炎；此外，外耳道瘙痒、过敏性哮喘也是花粉过敏的症状之一。除此之外，过敏也可能通过胃肠道不适表现出来，比如有些人喝了牛奶之后会腹痛腹泻，这通常被称为牛奶不耐受，其实就是胃肠道过敏。

邱贤文说，要诊断患者是否过敏，医生主要是通过患者了解病史和临床症状。比如有些人的鼻炎是周期性发作，正好与某些植物花粉传播期相吻合，这就很可能是过敏性鼻炎。此外，也可通过血常规检查嗜酸粒细胞水平来判断，过敏患者嗜酸粒细胞水平比正常人明显偏高。

原因：难找过敏原，建议写“过敏日记”

对于过敏患者来说，查出过敏原，以后尽量避开，这是非常重要的。“具体到广州来说，多数过敏是由花粉、蟑螂、螨虫、霉菌以及一些食物如海鲜等引起，还是有迹可循的。”

查找过敏原，主要通过以下几种办法进行：

一是抽血查特异性IGE，能够查出上百种过敏原。过敏体质者血液内IGE（即免疫球蛋白）比一般人浓度要高，过敏原如花粉等进入体内，会释放一种介质，从而引起一系列皮肤瘙痒等过敏症状。

二是做皮肤试验。相对来说，皮肤试验准确度更高，但是只能查二三十种过敏原，而且检查过程比较麻烦，每查一种都要打一针。

第三种是斑贴试验。这种方法主要用于查找化妆品、化学品等过敏原，可查几百种之多，一般在患者病情稳定时来做。

一般来说，很少有患者只对一种物质过敏，也就是说，同一个患者，导致其过敏的过敏原往往有好几种，这也给检查带来难度。从目前研究来看，能引起过敏的物质达到上千种。所以，尽管有这么多办法，仍有约50%的患者是找不到过敏原的。这种情况下，只能让患者坚持写“过敏日记”，包括什么时候、什么天气、吃过什么东西、做过什么事情、出现什么反应等，给医生提供线索。

治疗：脱敏治疗对半数患者有效

“用这么多抗过敏药物，是不是副作用很大？”多年以前，一种化学名为“阿司咪唑”的抗过敏药广告铺天盖地，但是在2004年的时候，这种药物被查出会引起极少数人心律失常。此后，很多患者对于吃抗过敏药总会有点担心。而对于过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘病人，抗过敏也许是他们一生都要面对的事情，这些疑虑多多少少造成了用药的不规范。

邱贤文说，过敏症发作时，在医生指导下对症用药，其实是不用担心安全性的。像常用的抗过敏药物，主要是抗组胺药，第一代抗组胺药会引起嗜睡等副作用，但是现在推出的第二代抗组胺药，作用时间长，服用次数少，其药物分子的大小决定其无法通过血脑屏障，所以不会引起嗜睡。在美国，氯雷他定被批准为飞行员可以使用的抗过敏药。

WHO在针对过敏性疾病所推荐的综合治疗方案中，提到“特异性免疫治疗”是唯一的对因治疗手段。特异性免疫治疗，就是过去所说的脱敏治疗。具体就是医生用使病人过敏的主要物质及过敏原制成制剂，注射到病人体内。从病人可以耐受的低剂量逐渐递增，直至大剂量，然后维持在一个高于日常生活所接触的浓度剂量，从而使病人对这种过敏物质慢慢耐受。那么是不是所有过敏患者都可以进行脱敏治疗呢？“只有明确发现过敏原，同时过敏原比较单一，效果是比较好的。”邱贤文说，但是，脱敏治疗的时间比较长，一般要两三年，很多病人不能坚持下去，导致治疗效果打折扣。在过敏患者中，只有大约50%接受脱敏治疗效果不错。

提醒：过敏体质者不妨雨后出游

对于过敏体质患者来说，预防甚于治疗。日常生活中避开过敏原，可有效减少过敏的发作次数：

1.具体说来，不光是春季要避免树木花粉，秋冬季节还要避开野草。如果要出门踏青，不要在天晴风大的天气出门，最好在春雨霏霏的时候再去郊游。平时出门要尽量戴好口罩，因为有些花粉颗粒很小，很容易随着春风在空气中飘荡，被吸入鼻孔引起过敏。另外，户外运动应尽可能选在花粉指数最低的时候，如清晨、深夜，或一场阵雨之后；如在花粉指数高时外出，回家后要换上干净衣服；不要在室外晒衣。

2.不要在家中用地毯，因为地毯很容易吸附灰尘、螨虫等过敏原。

3.及时清洗床上用品，并用烘干器烘干或在太阳下晒干。

4.尽量不要养宠物，因为猫狗的毛皮屑等也是常见引起过敏的物质。

5.每年使用空调之前，一定要清洗网罩，避免霉菌、灰尘、螨虫等随着出风口进入空气。

6.新装修的房屋不要急着搬进去，新买的汽车里也可能有味道，而这些都可导致过敏。

7.平时尽量少吃高蛋白质、高热量的食物或辛辣、腥味食品，多吃蔬菜水果。

8.避开其他可能引起过敏发作的食物、药物、添加剂等。