幼儿单纯性肥胖的原因及管理

幼儿单纯性肥胖症是指体重超过同年龄、同身高儿童体重的20％，但不伴有内分泌异常和脑部疾病，主要是由于过度饮食、过少运动引起的疾病。

导致儿童肥胖的因素主要为遗传和环境，其中环境因素有以下两方面原因：一是能量摄入过多，如过多地摄入鸡、鸭、鱼、肉等动物性食物，尤其是猪肉，或长期吃较多的糖果、油炸食物以及饮用含糖量高的饮料等；二是能量消耗过少，如长时间静坐(看电视、玩电脑等)，户外活动过少等。因此，饮食和运动是造成幼儿单纯性肥胖的主要原因。

根据我园(南京游府西街幼儿园)的调查，导致幼儿肥胖的原因主要有：①经常吃过多的高能量零食。如巧克力、糖果、油炸食品(如炸薯条)、膨化食品、含糖饮料(如碳酸饮料)等；②晚餐吃得过饱；③边看电视边吃零食；④经常吃西式快餐；⑤长期不吃早餐。另外，吃饭速度过快也是导致肥胖的重要原因。

由此看来，大多数肥胖系由不良生活习惯所致，其中又以吃零食、吃洋快餐为首。其次是进食速度过快和临睡前吃东西。针对这些调查结果，我们归纳出一些帮助肥胖幼儿改善体重的措施与方法。

1． 以纵向比较的方式引起家长的重视

下表是我园对肥胖儿的一个纵向比较，其目的是让家长全面了解自己孩子，并根据我们提供的饮食方案更有针对性地帮助孩子选择有益的食品。我们也能通过家长回执对孩子在家的情况有一个较全面的认识，以便家园双方共同努力，达到事半功倍的效果。

2．饮食、运动攻略指导

总则：合理掌握三餐的进食量，讲究营养组合。埃及著名学者努福尔经过长期研究指出：蛋白质、碳水化合物与脂肪对健康同等重要，缺一不可，关键在于巧妙组合，即将富含油脂的食物与豆类蔬菜组合，尽量避免和米、面、土豆等富含碳水化合物的食物同吃。这样既能增加养分摄入，又有利于减肥。

幼儿园可在下列的②、⑤、⑥几个方面严格把关，家庭可以采取以上各种方法，有效控制摄人的质量，强化支出的能量。在保证基本营养素配给充足及三大热能营养素比例协调的情况下，实现家园一致，帮助幼儿健康成长。

①凉吃有益。热食可增加人体热能。吃冷食要先经过热化才进入消化过程，因而能消耗一部分热量。身体较胖者在盛夏季节更应多吃凉食。

②细嚼慢咽。咀嚼能消耗一定的热能，细嚼慢咽比狼吞虎咽更有利于健康。

③多吃多动。虽然暴饮暴食不利于体重稳定，但幼儿都很难控制。所以，最根本的办法是多运动，家长晚餐后可带孩子歇息片刻，然后进行一些适当的活动。

④少吃多餐。将同样多的食物分成5次以上吃，比起一日三餐，养分摄取不受损失，但体内产生的热量却要少得多。

⑤摄足微量营养素。近年来，科学家发现肥胖与某些微量营养素缺乏有关，如维生素B1、B6与尼克酸等，它们是脂肪分解的“催化剂”。钙、铁、锌等矿物元素也是体内能量转换的必需物质。这些微量营养素主要分布于粗粮、野菜、绿色蔬菜及干果之中，故三餐宜多样化，坚持荤素搭配、粗细坚固的配餐原则，餐外也可以吃一些富含微量营养素的瓜果、干果。

⑥桥悬置房。完全不吃脂肪既不可能有损害健康。据营养学家分析，脂肪分为三大类：第一类可大量增加人体胆固醇含量，如各种畜肉及其制品，奶油与乳酪中的脂肪；第二类对人体胆固醇含量影响甚微，如鸡肉、蛋类和甲壳类动物脂肪；第三类是能降低胆固醇的脂肪，如橄榄油、玉米油和大豆油等。显然，后两类脂肪是最佳选择。

通过一学期的事实，我园在肥胖儿的转归方面取得了初步成效。有9名轻度肥胖的幼儿转归，转归率达36%；3名中度肥胖的幼儿转为轻度肥胖，其他幼儿的体重也有了不同程度的降低，对于肥胖儿童的管理总有效率达90%。