专家谈抗病毒药物如何用 新冠吃哪种抗病毒的药

一、专家谈抗病毒药物如何用

“首先要明确，目前没有针对新冠病毒的特效药。一些抗病毒药物能够抑制、干扰新冠病毒复制，但是这些药物需要在感染早期使用，并且要在医生指导下规范使用。”童朝晖说。

童朝晖介绍，抗病毒药物在发病5天内特别是48小时内使用效果更好。在病毒刚进入人体还没有大量复制时，抗病毒药物能够减轻病毒的载量，减少病毒对人体免疫系统的攻击，再通过自身的抵抗力减少病情向重症、危重症发展。如果发病时间过长，病情已经进展到重症、危重症，抗病毒药物是无效的。

“同时，这些抗病毒药物是有条件推荐特定人群使用的，对于轻型、普通型有向重型、危重型发展的高危人群，如高龄有基础疾病的人群，可以有效降低重症率，但在青壮年等没有高危因素的人群身上使用是没有用的。”童朝晖说。

专家提醒，抗病毒药物使用时存在很多注意事项，可能出现不良反应，还可能出现与其他药物的相互作用，一定要在医生的指导下规范使用，不建议公众囤药并自行在家使用。

“比如有些病人肝肾功能严重损害，就可能需要调整抗病毒药物的用药剂量甚至不能使用这些药物;如果正在用一些他汀类药物，就不能同时使用奈玛特韦这类药物。病人如果在家盲目用药，存在安全风险。”王贵强说。

王贵强说，新冠病毒感染强调综合治疗、早期干预。对重症高风险的人群，尤其是卧床的有基础病的高龄老人，建议进行早期的密切监测和随访。

“出现呼吸困难、喘憋或血氧饱和度低等症状时，要及时到医院或社区卫生服务机构看病。早期治疗包括抗病毒药物和氧疗两个手段，现在北京、上海等城市已在社区层面开展氧疗服务。”

童朝晖还提醒，医务人员和专业人员一定要加强抗病毒新药的用药培训，必须充分了解其作用机制、适应症、不良反应以及和其他药物的相互作用等，降低药物临床使用风险。

近日，第九版诊疗方案里推荐的另一种治疗药物——静脉用丙种球蛋白，也引发不少网友求购。对此，王贵强介绍，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应，但只建议在治疗重症病人时使用，“基本都是进入ICU的病人才需要使用，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果。不适合在家里使用，也没有预防新冠感染的作用，不建议在家里储备。”

二、新冠吃哪种抗病毒的药

新冠是指新型冠状病毒肺炎，目前主要有对症治疗药物、抗病毒药物、免疫治疗药物等，需要在医生指导下用药。

1.对症治疗药物：如体温高于38.5℃、全身症状明显者，可服用退热药物治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚;如有持续咳嗽，可以选择复方鲜竹沥液、苏黄止咳胶囊、急支糖浆等;如咳痰较多，可以选择复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等化痰。

2.抗病毒药物：如奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、阿兹夫定片等。

3.免疫治疗药物：如糖皮质激素、托珠单抗等药物。

目前主要流行毒株为奥密克戎，感染后以轻症和无症状感染者为主，目前对于具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。隔离管理期间需要进行对症治疗和病情监测，如出现病情加重情况，建议及时就医。