学校结核病对患者管理情况

结核病是属于慢性呼吸道传染病，容易在人群密集的场所发生聚集或者暴发，比如学校、工厂和写字楼，严重影响正在生长发育的学生的身体健康，或者影响他们的中考甚至高考。

根据《2008-2012年全国学生结核病疫情特征分析》，学生患者中15~<20岁年龄组所占比例最高。

《2014-2018年全国学生肺结核疫情变化趋势及特征分析》中也指出，2014-2018年学生肺结核疫情呈上升趋势，学生患者中16~18岁是高发年龄段。

所以，15—20岁是结核病的高发年龄段，而这个年龄段的人大多处于初中、高中、中专、中职等学校，所以肺结核非常容易在这些学校中发生聚集性疫情甚至是暴发疫情。

什么原因呢？众所周知，传染病的防控最重要的是要有有效的疫苗。

但是，目前结核病的疫苗主要是婴儿出生24小时之内接种的卡介苗，而这个卡介苗对成年人是没有保护作用的。

目前的研究发现，卡介苗只对预防小孩的重症结核性脑膜炎有帮助，而对其他各种类型的结核病都是没有保护作用的。

结核病专家张文宏教授也曾指出，结核病的防治工作任重而道远。

那么学校结核病应该怎么来防控呢？首先每个人都应该对自己的健康负责，也就是积极主动关注自己的身体健康，如果发现结核病的早期症状，比如发热，咳嗽咳痰两周以上，有时会伴有咳嗽，痰中带血，消瘦等症状，应及时到医院就诊，并在发现结核病的时候，应主动休学、隔离治疗，避免传染给同宿舍和同班的同学。

其次，学校作为学校结核病的第一责任单位，要确实履行晨检和午检甚至晚检制度，准确监测学生的请假病休情况，做好新生入学体检和老师每年年度体检项目必须包括胸部X光拍片。

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近期，又到了开学季，最近这几年有不少学校出现了肺结核感染的事件。

在我国曾经被控制的肺结核似乎有抬头趋势，为什么学校容易爆发肺结核呢1.人员集中学校是一个人员相对集中的地方，尤其是在北方，由于天气等原因，教室里面都会关闭门窗。

几十个学生和老师要在相对密闭的环境中待几个小时，甚至是十个小时以上。

结核主要通过呼吸道传播，在密闭的环境中很容易传播2.在校学生抵抗力较弱学生要么年纪小，要么学业重，加上现在学生很多体育锻炼不足，导致抵抗力较低，这是感染的一个原因。

3.疫苗问题卡介苗是我们从小就接种的一种抗结核病的疫苗，但是它的效果通常在10-20年之后就开始下降，这也是为什么这几年结核开始抬头的一个重要原因。

卡介苗的药效过了之后，使一些十多岁的学生和二十多岁的青少年成为了现在结核感染的主力军。

如何避免传染呢1.保持室内空气通畅，定期进行消毒2.对于出现结核症状的孩子要及早送医就诊，防止传染结核通常的表现为咳嗽、咳痰、午后发低烧、睡眠中爱出汗，如果有这些症状，应该及时就医3.加强锻炼，注意休息，保证充足的睡眠，提高免疫力4.到人多的地方可以佩戴口罩