什么是骨盆旋移综合征?怎样治疗?
什么是骨盆旋移综合征?
骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连结成为一个坚固的整体,它是躯干的座基,躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合,周围有足够的韧带来维系,构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位,出现相应力学变化,造成骨盆力学架构改变。
骨盆旋移的原因是什么?
骨盆旋移综合征多由骨盆诸关节发生扭挫伤,引起无菌性炎症的一组临床综合症。骨盆自锁系统因不良习惯的工作姿势、剧烈运动、外伤、先天性关节不对称及下肢不等长可以破坏脊柱内外平衡,出现相应力学改变,这是引起骨盆旋移的主要原因。脊柱与骨盆间生物力学是密切协调的,而骨盆旋移会使这种协调关系发生代偿,容易引起腰椎代偿性侧弯和骨盆主横轴骶骨(即通过S2及两侧骶骨耳状关节的中枢点的连线)的顺时针或逆时针旋转错位。临床主要表现为骶髂关节活动时疼痛、腰肌劳损、腰椎后关节紊乱、腰椎间盘突出、髋痛、膝痛等。
骨盆旋移综合征临床表现早期以骨盆和下腰椎症状为主,病程长时导致脊柱侧弯、过伸驼背变形,造成全脊柱多节段平衡失调,临床症状涉及全身,十分复杂。重症患者,卧位翻身困难,坐或站立时常以健侧负重的强迫体位,起立、坐下或翻身等变换骨盆体位时,下腰与骶髂部疼痛加剧。平卧时患侧下肢不能伸直,晨起初期,腰腿痛症状加重,活动后可以减轻。歪臀跛行是特征性姿势。
如何治疗骨盆旋移综合征?
骨盆旋移症治疗:纠正错位关节,恢复脊柱与骨盆正常力学结构。
主治法:
1)纠正骶髂关节错位的正骨手法
(1)侧卧牵抖冲压法
(2)屈髋屈膝旋髋按压法
2)纠正腰骶关节错位的正骨手法
(1)摇腿揉腰法
(2)俯卧牵抖冲压法
辅治法:
1)短波透热疗法
2)中频电疗法等
骨盆旋移引发一系列临床表现与腰椎盘突出症、骶髂关节炎等病症极其相似,而影像检查椎间盘突出客观存在,但并不一定引起临床症状。如果诊断上忽略骨盆旋移症,一味认定是腰椎间盘突出症,那么疗效便可想而知,也就出现了所谓的“难治性腰椎盘突出症”。因此,当腰腿痛的某一诊断确立而治疗效果不佳时,要怀疑诊断的正确性,首先应进行详细体格检查和X线检查,会起到“柳暗花明又一村”的效果。