如何降低低密度脂蛋白提高高密度脂蛋白（如何降低低密度脂蛋白）

1、饮食：多吃豆制品和少量饮葡萄酒（一天不超过100毫升）可增加高密度脂蛋白胆固醇水平。

2、大量饮酒极易由于热能过剩而肥胖，同时肝内合成甘油三酯量增加，极低密度脂蛋白胆固醇分泌也增多，反而造成高脂血症。

3、血液中的胆固醇和甘油三酯一般与蛋白质结合，以脂蛋白的形式存在，故临床上又常将高脂血症，称之为高脂蛋白血症。

4、脂蛋白有四种形式：①乳糜微粒，系食物来源的中性脂肪颗粒，主要含外源性甘油三酯。

5、②低密度脂蛋白，主要含胆固醇。

6、③极低密度脂蛋白，主要含内源性甘油三酯。

7、④高密度脂蛋白，主要含蛋白质、胆固醇、磷脂等，这种脂蛋白是防止动脉硬化的有利因素。

8、高脂蛋白血症在临床上可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型等五型。

9、Ⅰ型又称高乳糜微粒血症，血中出现乳糜微粒，甘油三酯异常升高，有遗传性，临床上少见。

10、Ⅱ型又称高β脂蛋白血症，有家族性遗传特点，血胆固醇明显升高而甘油三酯正常或轻度升高，常见动脉硬化发生。

11、Ⅲ型又称宽β脂蛋白血症，有家族性隐性遗传特征，血胆固醇、甘油三酯均升高，常见动脉硬化发生。

12、Ⅳ型又称高前β脂蛋白血症，有家族性显性遗传特点，以血甘油三酯升高为主，是临床上最常见类型，常见动脉硬化发生。

13、Ⅴ型又称高前β脂蛋白血症、高乳糜微粒血症，以血甘油三酯异常升高为主，有Ⅰ型和Ⅳ型两型的特点。

14、高脂血症的膳食防治有十分重要的意义，膳食控制是最重要的防治措施之一，对于减缓高脂血症发展、减少动脉粥样硬化的发生，有积极作用。

15、（一）饮食原则 1．高胆固醇血症的饮食原则： （1）限制膳食胆固醇的摄入。

16、忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。

17、胆固醇摄入量每日应控制在300毫克以下，血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在200毫克以下。

18、（2）限制动物性脂肪摄入，适当增加植物油。

19、（3）膳食纤维可促进胆固醇排泄，减少胆固醇合成，能降低血胆固醇。

20、所以食物应勿过细过精，每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。

21、（4）适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物，如豆类食品、大蒜、洋葱、山楂、灵芝等。

22、（5）饮食宜清淡。

23、各种动物性食品中蛋白质量多而质优，但有些动物性食品胆固醇及脂肪含量也高，故应适当加以控制。

24、特别是老年人，体内调节能力逐渐减弱，饮食清淡比肥腻更有利于控制血胆固醇升高。

25、2．高甘油三酯血症的饮食原则： （1）保持理想体重，限制总热能摄入。

26、体重超重或肥胖者，应通过限制主食摄入的办法来达到减肥目的，一般应吃八分饱。

27、减肥时应遵循循序渐进的原则，逐渐减重，切不可操之过急。

28、（2）碳水化合物在总热能中以占45～60％为宜，尽量避免食用白糖、水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品。

29、（3）胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下。

30、食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松。

31、（4）在控制总热能摄入量的前提下，脂肪的热能比不必限制得过低，可占热能的25～30％，但应注意勿过多摄入动物性脂肪。

32、每天油脂用量大约50克，植物油应占食用油的大部分。

33、（5）多吃蔬菜、水果、粗粮等含纤维较多的食物，有利于降血脂和增加饱腹感。

34、（二）食谱举例 早餐：馒头（面粉100克） 牛奶250克，加糖5克 拌瓜丝（黄瓜50克、豆腐干20克） 午餐：大米饭（大米100克） 馄饨（面粉50克、瘦猪肉20克） 炒葱头（葱头100克、瘦猪肉10克） 菠菜粉丝（菠菜100克、粉丝10克） 熘豆腐（豆腐100克） 晚餐：包子（面粉100克、羊肉30克、大红萝卜100克） 苞米?子粥（玉米30克） 炒小白菜（小白菜100克） 什锦小菜（胡萝卜20克、芹菜20克、青萝卜20克、卷心菜20克） 餐后水果200克 全日烹调用油20克 全日总热能大约9030千焦（2150千卡）左右。

35、（三）食物选择要点 1．节制主食。

36、体重超重或肥胖者尤应注意节制。

37、忌食纯糖食品及甜食。

38、2．多食用鱼类（尤其是海产鱼类）、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。

39、3．控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。

40、4．用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。

41、5．多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。

42、尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。

43、6．已发现许多食品具有降血脂作用： （1）大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。

44、（2）茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。

45、（3）香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。

46、据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。

47、（4）洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。

48、（5）大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20％，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。

49、（6）茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。

50、（7）鱼类：鱼中含大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。

51、渔民冠心病发病率低于内陆居民，就是证明。

52、（8）植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。

53、（9）其它食物，如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作用。