房颤是怎么回事儿

Q1：心悸、心慌是病吗？房颤初期的主要症状是什么？

A:心悸、心慌可能是房颤初期的主要症状，需警惕！

房颤，通俗来说就是心房颤抖。正常的心脏是有规律地跳动的，“颤”就是心房跳得不规律了，两个心房不工作了，原先心房、心室需要共同完成的任务，只能由心室单独完成。

房颤患者的心房就像生了“抖抖病”，每分钟颤动的频率高达300-600次。这种极不协调的“乱颤”，会使心房丧失有效的收缩，导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。

Q2：房颤是老年人才要担心的事？

A：错！目前房颤在中国有800万左右的发病人群，发病随着年龄的增长而增加，60岁以上接近4%，70岁以上达8%，80岁以上达10%。年龄越大、心房老化越容易得房颤。

过往，房颤大军以老年人为主，可近年来门诊的中青年患者并不鲜见，尤其是高节奏工作状态的白领人群更容易中招。“抽烟、酗酒、熬夜、压力等不良因素，不断加重中青年人的心脏负担，诱使房颤提前发生。”吴书林指出，年轻人大多认为“我年轻，什么都可以”，这就错了。人有的时候经得起折腾，但有的时候很脆弱。比如连续熬夜几天，就容易发生猝死事件(YIqiG.Cn)。因此，中青年人也应保持良好的生活节奏和习惯，定期体检。房颤有一定的隐匿性，当发生心慌、心悸等疑似症状后，需及早到医院做个心电图或相关检查，确诊是否有房颤。

Q3：房颤偶尔出现是小事，不需要太紧张？

A：房颤无小事！当心房颤动时，心房收缩功能减弱，心房中的血液会淤滞在心房，形成血栓。如果血栓随血液进入脑部血管，很容易堵塞在血管狭窄处，阻断脑部供血，就会导致脑中风。房颤是脑中风这头“猛虎”的诱饵，会将中风的风险提高5倍，且房颤相关性中风会比其他病因引起的中风危害更严重，致死率高、致残率高、复发率高。所以，得了房颤一定要有预防中风的意识，减少中风的风险和危害。

Q4：房颤引发的脑中风能预防吗？

A：《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》指出，抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件的有效措施。房颤引发的中风是可以预防的，具体的药物有两大类：一类是抗血小板药，防止血小板集结形成血块，这类药主要有阿司匹林、氯吡格雷；另一类是抗凝血药，透过抑制凝血因子，阻止血液凝聚，抗凝药有华法林和新型的抗凝药。

临床上常用的传统抗凝药是华法林，价格便宜，但它有诸多不足：每个患者对药物的反应都可能不一样，需要不断调整剂量；受食物、药物影响大；患者需频繁去医院抽血监测，非常不便；如果剂量调整不好，可能不能达到预防中风的效果或增加出血概率。而新型口服抗凝药预防脑中风的效果比华法林更优、更安全，而且无需频繁验血监测，使患者更容易坚持治疗。