细菌性肠炎是什么原因引起的(细菌性肠炎)
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1、的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。
2、不同病原菌引起的肠炎,有不同的发病机理和临床表现。
3、肠毒素性:如霍乱,发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜,在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素,和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合,激活细胞膜上的腺苷酸环化酶,在该酶的催化下,使细胞内的三磷酸腺苷(ATP)转化成环磷酸腺苷(cAMP)。
4、当细胞内cAMP的水平升高时,通过一系列的酶反应,使小肠粘膜大量分泌水和电解质,潴留在肠腔内引起水泻,称为分泌性腹泻。
5、此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外,肠道的病理改变往往没有或者很轻。
6、病原体主要感染小肠,因此基本临床表现是腹泻次数较多,为大量水样便,无脓血,一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐,容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,全身中毒症状较轻。
7、大便镜检常无红、白细胞或极少。
8、侵袭性细菌性肠炎:如细菌性痢疾,致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层,引起明显的炎症。
9、不同的病原菌侵犯肠的部位不同,有的侵犯小肠为主,有的侵犯结肠为主,有的引起小肠和结肠炎症。
10、此类肠炎的基本临床表现是:全身毒血症明显,有高热,重症病人可发生感染性休克。
11、大便可呈粘液脓血便,便量少,便次多。
12、腹痛明显,呈阵发性绞痛。
13、若病变侵及下部结肠特别是直肠,可出现里急后重感。
14、乙状结肠镜检查,可见弥漫性炎症及溃疡。
15、若仅侵袭小肠或上部结肠,则大便含水量较多,不伴里急后重。
16、大便镜检有多数白细胞,尤其是下部结肠炎时更为明显。
竹影清风 2023-08-15 12:29:34
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