术中过敏性休克的抢救措施（过敏性休克的抢救措施）

1、过敏性休克的抢救措施 抢救过敏性休克患者必须迅速及时；分秒必争；就地抢救；转危为安。

2、 （一） 立即停药，就地抢救。

3、 病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。

4、在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。

5、 （二） 给予抗过敏药物 ①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml，小儿酌减。

6、症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。

7、 ②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。

8、 ③ 抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌内注射。

9、 （三） 抗休克治疗 ①补充血容量，纠正酸中毒。

10、可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。

11、 ②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。

12、根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴（小儿酌减） ③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。

13、 ④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。

14、 （四） 呼吸受抑制时 可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。

15、 （五） 心脏骤停时 立即施行体外心脏按摩术；心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。

16、 （六） 肌肉瘫痪松弛无力时 皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。

17、但哮喘时禁用。

18、 过敏性休克的抢救措施:过敏性休克容易与哪些病混淆 过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。

19、过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。

20、通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

21、 本病发生很快，因此必须及时作出诊断。

22、凡在接受（尤其是注射后）抗原性物质或某种药物，或蜂类叮咬后立即发生全身反应，而又难以药品本身的药理作用解释时，应应马上考虑到本病的可能，故在诊断上一般困难不大。

23、但应除外如下情况。

24、 （一）迷走血管性昏厥（或称迷走血管性虚脱，vasovagal collapse） 多发生在注射后，尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。

25、患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗，继而可昏厥，很易被误诊为过敏性休克。

26、但此症无瘙痒或皮疹，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏缓慢，这些与过敏性休克不同。

27、迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。

28、 （二）遗传性血管性水肿症（hereditary angioedema） 这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。

29、患者可在一些非特异性因素（例如感染、创伤等）刺激下突然发病，表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。

30、由于气道的阻塞，患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等，与过敏性休克颇为相似。

31、但本症起病较慢，不少病人有家族史或自幼发作史，发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等，据此可与过敏性休克相鉴别。

32、 过敏性休克的特异性病因诊断对本症的防治具有重要意义，唯进行过敏原检测应该①在休克解除后；②在停用抗体克及抗过敏药物后；③如作皮肤试验，最好必要的抗休克药物。

33、少数皮试阴性患者仍有发生本症的可能。

34、 过敏性休克的抢救措施。