中度抑郁症严重不严重（中度抑郁）

1、1.情绪低下、心境恶劣、缺乏兴趣、活力和精力减退，是本类抑郁症典型表现和特征之一。

2、患者似乎对周围一切事物都不感兴趣，甚至对以往感兴趣和擅长的事物亦是如此，令患者本人迷惑不解。

3、对外界喜怒哀乐的情境视而不见，忧郁心境占优势地位。

4、抑郁、悲伤、失望、苦恼、意志消沉等负性情绪相当显著，且持久和不易变动。

5、另一特点是，正常人通常可以通过改变环境和生活方式而改善情绪状态，而患者却不行。

6、患者常感到周围世界和万物都蒙上了一层灰暗色彩，充满与心境同步的忧悒气氛。

7、 典型病人呈现特殊的"Omege面貌"（ "Ω"面容）--两眉紧蹙、愁云满面、口角下垂、双目凝视少瞬目。

8、同时可伴以弯腰垂首、姿势少变、衣着随便、不加修饰，给人一种颓废丧志的外表形象。

9、哭泣尤其是暗泣、发自内心痛苦的流泪，更是临床常见征象。

10、 2.精神运动性阻滞。

11、典型表现为行动迟缓，患者很少有自发性动作。

12、懒散无力是本病的重要特征。

13、临床其他特点有：①性格一向勤劳、敏捷、活跃者，突然变得懒于做家务，工作能力低下，动作缓慢，连做最简单的事情亦感到困难重重，非常吃力；②早晨一起床就感到全身无力，对一天作息活动忧心忡忡，充满失败感；③无其他身心疾患，体检正常；④患者自己说不清上述表现的原因。

14、实质上是由于抑郁症对肌肉运动系统神经功能的病理性抑制所致。

15、患者不爱外出和社交，严重者"呆若木鸡"，整天呆在室内，不言少动，懒于与人主动接触交谈，或数问一答，或久久不语。

16、 3.脑功能阻滞和忧郁性认知。

17、这是既有联系又有区别的两种病理征象。

18、前者表现为脑功能和思维效能的抑制下降。

19、患者感到自己思维迟钝，记忆力下降，注意力涣散，构思困难，大脑效能下降，无法胜任正常工作。

20、不少病人形容自己主观体验时说："整个头脑象一桶糨糊"。

21、后者指忧郁心境导致思维认识上消极悲观和自卑，称为"忧郁性认知"。

22、这是另一类重要的抑郁症特征性症状，具体表现为"抑郁症认知三联征"：①第一组症状是对当前情况。

23、患者感到不如意、不顺利、困难与挫折重重，令人不愉快，自认为是"肯定的失败者"，不存在成功的希望与机遇。

24、②第二组症状是联想到过去。

25、患者经常检讨过去，感到活了一生，一无是处，处处是过失、缺点和错误，自责自罪。

26、结论是对不起他人、家属和社会，活着毫无用处和意义。

27、③第三组症状是对未来。

28、感到将来前途渺茫，罪责难逃，将会有家破人亡、健康衰败的厄运。

29、患者感到孤立无助，世界上的人都不会原谅他、容忍他。

30、无望观念常伴随生不如死的想法。

31、这种消极观念强烈者，若得不到及时医疗帮助，自杀率可高达12%~14%。

32、 4.焦虑和激越。

33、抑郁症患者常伴有焦虑症状，约占70%。

34、临床采用SDS和SAS心理量表测定表明，多数患者焦虑分值与抑郁分值同时升高，但是抑郁分大于焦虑分。

35、常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁、病理性紧张、莫名的惊恐和焦急多思等。

36、对于临床上出现明显的惊慌不安、激惹不宁、焦虑色彩很突出的抑郁症患者，则称为"激越性抑郁症"。

37、在更年期抑郁症中这类病人不少见。

38、 5.躯体症状。

39、顽固性睡眠障碍已成为本病重要特征，在早期就具有提示价值。

40、失眠常可出现在所有其他症状之前，而且睡眠恢复正常，常是本病恢复正常的第一个征象。

41、其特征是无原因的、顽固的、久治难愈、持续时间颇长的失眠，表现有早醒、入睡困难、睡眠浅、易惊醒、半夜醒来后无法再入睡等。

42、经验表明，经过抗郁剂治疗，首先消除的是睡眠障碍，其次是其他抑郁症状的逐渐好转。

43、应用其他助眠药物企图排除睡眠障碍，反而适得其反，使睡眠更差。

44、抑郁症患者清晨醒来，尤其在4~5点钟时，是情绪最低潮的时期（与皮质激素分泌最低点规律一致），为最难熬、最痛苦的时间，自杀观念最强烈，有一定症状特征性。