有基础疾病的老年人感染新冠后应当如何用药 老人吃了退烧药后肠道出血如何避免类似情况

一、有基础疾病的老年人感染新冠后应当如何用药

有基础疾病的老人感染新冠，如出现发热、咽痛、咳嗽、咳痰等，可给予用药对症处理，须按说明书服药，不重复、过量用药。如出现嗅觉、味觉减退，无需特殊处理，一般会自行恢复。

因老年人的肝脏、肾脏、心脏和肺脏各项功能出现减退，即便服用正常剂量的药物，产生的反应，也会有明显变化。

老年人对发热不敏感的同时，常规的退热药物有可能会产生严重的不良反应。因此当老年人发热时，应首先选择物理降温。物理降温效果不好时，再考虑退热药物。

在退热药的选用方面，退热药也叫非甾体类抗炎药物(NSAIDs)，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、洛索洛芬、布洛芬、吲哚美辛口服剂型及栓剂等。服用前需先进行物理降温。

还需要注意：当患有严重的肝、肾功能不全，严重心力衰竭、既往服用退热药后出现上消化道出血或穿孔、活动性或既往有消化性溃疡史、胃肠道出血或穿孔的患者，以及对相关药物成分过敏时禁用。

除了禁忌症，服用退热药还要注意：发热38.3℃以上时，(才)需服用退热药。

首选单一药物成分的解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)。许多复方感冒药(如酚麻美敏等)及中成药(如维C银翘、感冒清、感冒灵等)中含有对乙酰氨基酚，应避免与退热药同服，以免过量。对乙酰氨基酚每日最大剂量为2克，过量可能会导致严重的肝功能损伤。如果无法获取单独的解热镇痛药，可再将复方成分的药品作为备选。根据需要，大家可以选择同类同效的退烧、止咳等药品，不用过度集中选购囤积某一种药品。

严格用法用量。服药时，应严格按照说明书中推荐的用法用量使用，超量、超次数用药可能导致更多的不良反应。服用退热药后，需要一定时间才能起效，不要自行缩短给药间隔，若未到下次服药时间，应采用物理降温的方式。

另外，还有以下事项，需要多加注意：

l 避免饮酒。在服用退热药和感冒药期间应避免饮酒或含酒精的饮料。

l 缓释制剂不建议掰开、研碎服用。

l 对于吞咽困难的患者，建议选用液体制剂，混悬液用前应摇匀。

l 及时补充水分和电解质。老年人如出现大量出汗、脱水的情况，需注意补充水分和电解质，除了白开水、鲜果汁、菜汁和淡盐水等，还可以服用运动型饮料。

l 使用布洛芬或阿司匹林的同时，不建议使用其他对胃肠道影响较大的解热镇痛药(如双氯芬酸钠、吲哚美辛等)，否则可能增加消化道溃疡风险。

l 退热药使用不超过3天，超过3天仍高烧不退需及时就医。

二、老人吃了退烧药后肠道出血如何避免类似情况

年人的各种器官功能和储备能力，特别是肝肾功能，随年龄增长会有不同程度的减低，以致老年人不像青年人那样，能很快适应各种应激情况。因而药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，都会受到影响。用药稍有不慎，就会引起药物毒副反应，因此，老年人用药要特别注意。并注意药物剂量。

建议家属们密切注意观察药物反应。一旦发生药物不良反应，要及时停药，必要时请医生诊治，更换作用相同或相似、毒副作用小的药物。

很多老年人在长期服用小剂量的阿司匹林，它与常用的解热镇痛药，如乙酰氨基酚、布洛芬，均属于非甾体抗炎药，在合并使用时一定要注意控制药物剂量，当体温下降后就可停止使用，减少发生消化道出血风险。

此外，还需要注意的是，一般退烧药物在用药之后会逐渐出汗，体温开始慢慢下降。在这个过程中，老年人一定要及时补水，避免脱水。

还可以使用连花清瘟及其他止咳化痰药物，注意避免多种药物共同使用。若采用中成药治疗，要少而精，不要多种中成药同时使用。老人在发热、虚弱时行动，最好有家人搀扶，预防跌倒。