乙肝传播途径及预防措施（乙肝传播途径及预防）

1、乙肝的传播途径比较多，具体有以下几个方面： 血液传播：经血液或血制品传播乙肝病毒。

2、 2、医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。

3、另外，吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。

4、 3、母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女，通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。

5、 4、性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。

6、 预防 应采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施。

7、 一.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的应用在目前HBsAg携带者广泛存在，传染源管理十分困难的情况下，控制和预防乙型肝炎，关键性措施是用乙肝疫苗预防。

8、我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，此外下列人群亦为乙肝疫苗接种的适应症：①HBsAg阳性，特别是HBeAg同时阳性母亲所生的新生儿；②乙肝高发区3岁以下幼儿；③医务人员，接触血液的人员；④多次接受输血及血制品的患者；⑤HBsAg阳性者家庭成员，尤其是配偶，凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用。

9、 接种乙肝疫苗因人而异 我国应用的免疫剂量和程序；①HBsAg阳性孕妇的新生儿用30μg免疫3针；②HBsAg阴性孕妇的新生儿第1针为30μg，第2、3针各为10μg；③高危人群，如肾透析患者和其他职业性与乙肝密切接触者用20μg免疫3针；④其他一般易感人群（包括儿童、成人）10μg免疫3针。

10、以上均按0、6月免疫程序，但新生儿第1针应在出生后24小时内接种，免疫效果更好。

11、也有用0、2月免疫程序者。

12、目前多主张对高危人群（尤其HBsAg阳性，同时HBcAg阳性孕妇的新生儿；意外受HBV感染，如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅入眼结膜或口腔粘膜或输入HBsAg阳性血液、手术刀损伤皮肤等），一般应立即（24小时之内）肌肉注射乙肝免疫球蛋白。

13、如HBIG每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5～0.7ml/kg。

14、 目前国内生产的HBIG，其抗-HBs含量为每毫升60～160IU（多数100IU），因此用量为0.075～0.2ml/kg（依含量不同而定）。

15、剂量以能使体内抗-HBs达100mIU/ml以上为度（有保护作用）。

16、注射HBIG后，要接种乙肝疫苗3针，第1针30μg，第2、3针各10μg，按0、6月程序接种。

17、乙肝疫苗注射部位以上臂三角肌肌肉注射为宜。

18、乙肝疫苗副作用很轻，多为局部疼痛，偶有红肿或硬结，可有发热、疲乏者。

19、>38℃者1.8%，罕见引起格林-巴利综合征（0.5/10万）。

20、关于加强注射问题，意见不一致。

21、由于接种3针后抗体可维持3～5年，若测定抗-HBs≤10mIU/ml，加强1次（10或20μg），遇有下列情况应予加强免疫：如高危人群，包括医务人员，特别是血透析工作者；经常接受血制品者；配偶中一方为HBcAg阳性者，包括已注射过疫苗的另一方。

22、 乙肝疫苗可与其他疫苗如百白破、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等任何一种计划免疫制品联合免疫，未见明显互相干扰作用。

23、接种乙肝疫苗后，有5%～15%接种者无应答，不产生抗-HBs。

24、是当前研究的一个热点。

25、免疫无应答主要是于HBsAg孕妇的新生儿中。

26、孕妇血清HBV-DNA含量高，是导致免疫失败的主因。

27、也有认为无应答者已有HBV的感染。

28、是否与HBV突变株有关，有待研究。

29、 二.切断传播途径重点在于防止通过血液和体液传播。

30、措施为：①注射器、针头、针灸针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min；②预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器；③严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法；④严格掌握输血和血制品。

31、小三阳也就是说乙肝病毒携带者是不存在传染性的。