过敏性鼻炎药物治疗（过敏性鼻炎药物）

1、药物治疗 应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。

2、常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。

3、停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。

4、延长治疗时间并不发生快速耐药性。

5、鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。

6、但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。

7、1.抗组胺药: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺药, 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

8、适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎, 与鼻用糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎。

9、2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。

10、对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

11、3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。

12、4.色酮类药: 对缓解鼻部症状有一定效果, 滴眼液对缓解眼部症状有效。

13、5.鼻内减充血剂: 对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用, 疗程应控制在 7天以内。

14、6.鼻内抗胆碱能药物: 可有效抑制流涕。

15、7.中药: 部分中药对缓解症状有效。

16、儿童和老年人的治疗原则与成人相同, 但应特别注意避免药物的不良反应。

17、8.妊娠期患者应慎用各种药物。

18、免疫治疗 是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。

19、免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。

20、变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。

21、疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于 2年。

22、应采用标准化变应原疫苗。

23、适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

24、禁忌证①哮喘发作期; ②患者正使用β受体阻断剂; ③合并其他免疫性疾病; ④妊娠期妇女; ⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。

25、免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。